肺心病患者突发心梗昏迷

健康咨询描述： 四月30日患者突然心跳133，血氧83，喘有痰，昏迷进ICU插管用呼吸机后清醒，检查突发心梗，检查两肺纹理增多，增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显，两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高，边缘模糊影，两侧肺门影增大增浓，双膈面模糊双侧肋膈角模糊，心影大小，形态正常，主动脉结突出钙化，纵膈居中，无增大，两侧胸廓对称无畸形，治疗半月无好转，还能恢复吗？

专业回复

李又勇 中国人民解放军总医院第三医学中心   主任医师 2019-05-13 11:20:41
      指导意见：
      高龄女性，昏迷心梗ICU抢救术后月余。诊断肺部感染、心梗。既往还有什么病史？目前能否生活自理？
      回答：目前老人年龄比较大，心肺功能明显减退。建议支持疗法，监测生命体征，对症处理。如果有条件，设立家庭病房。

沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 2019-05-13 11:25:18
      心率快，血氧低，影像学提示慢性支气管炎伴感染，目前昏迷的主要原因是低氧血症，需要积极抗感染等治疗。心梗上，目前不考虑支架，主要是药物治疗，包括抗血小板聚集、稳定斑块等等。

刘飞 山东颐养健康集团滕南医院   主任医师 2019-05-13 11:26:18
      你好，你说的这个病人年龄大，病情重，预后不是太好，家里人的心情是可以理解的，但是我们要本着一个实事求是，科学的，客观的态度去看待这个病人的病情，现在只能是配合医院尽力治疗，祝好运
      
      以上是对“肺心病患者突发心梗昏迷”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

褚霞 山东国欣颐养集团滕南医院   副主任护师 2019-05-13 11:45:57
      你好！据病例分析，从检查报告图片显示看，有肺部感染及胸腔黏连（双侧），突发心梗，喉部有痰心跳加快，入院住ICU，血氧饱和度83，病情危重，治疗效果不佳，建议不要急躁，遵医嘱用药维持，及时观察病情与医生沟通交流，了解病情，可以请相关专家会诊，明确原因对症处理，看病情的发展，抗感染及缓解肺部功能情况及心脏功能恢复情况，不过患者年龄大了，病情危重，家里人应有心理准备。
      

马仁光 辛集市第二医院   副主任医师 2019-05-13 17:34:32
      老人既往有肺心病，出现慢性呼吸衰竭。后出现急性心肌梗死，急性心功能衰竭。因为出现肺纹理增粗紊乱，肺门增大。估计使用呼吸机造成脱机困难。老人病情非常危重，预后很差。
      

毛晓英 平遥县中医院   主治医师 2019-05-13 10:59:32
      病情分析：
      你好，根据你的描述，这种情况可能是心脏和肺都有问题。主要是心肌梗死
      指导意见：
      建议你主要是看心肌梗死的严重程度，目前病情的进长情况，心肌酶，心脏彩超，心电图，血压，心力衰竭的标志物等

李臻 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 2019-05-13 13:04:50
      病情分析：
      你好，根据你的描述，心率133，血氧83，突发心肌梗塞，昏迷后经呼吸机治疗清醒，
      指导意见：
      根据现在病情，主要是肺部感染严重，胸膜粘连，可选择合适的抗生素，抗感染治疗，防止病情加重。如果感染控制后，需要慢慢恢复。
      以上是对“肺心病患者突发心梗昏迷”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！