初次月经来潮是9.21号

健康咨询描述： 初次月经来潮是9.21号，月经周期一般为28天，很少紊乱，这次是10.22号下午有一点点出血，后面就没了，10.24号去医院做B超，以前正常，验血后孕酮为4.67，血HCG为81.28；10.26早上接着验血，10.27号检查结果是孕酮为5.7，血HCG为128.3；26号早上抽完血回去后就出血了，跟月经来差不多，在27号早晨起来排出来了一个灰色膜状物，放了几个小时后呈大红色，但是流血一直是断断续续，颜色从正常月经色转为淡红色，但是在11.11号早上血量又增多，血量就跟月经来差不多。今天基本上没了，11.11号做B超宫内外都无异常，抽血是孕酮降低到5.6、血HCG为3665，大夫说让到11.16号再复查，前天早上先是小腹中间有点隐隐的痛，昨天下午、现在又是小腹下右侧隐隐痛，是怎么回事？这种宫外孕的可能性大吗

专业回复

张秀琼 自贡市第三人民医院   主任医师 2017-11-15 16:18:20
      你好，据你描述考虑宫外孕可能性大些。但是不排除是流产后，血hcg没有下降的。建议你去医院复查血hcg，做妇科彩超。如果血hcg在升高，彩超仍然没有在宫内发现有孕囊，那么高度怀疑宫外孕。如果血hcg下降明显，那么考虑流产，就随访观察。当然要注意滋养细胞肿瘤哦

于海江 主治医师 2017-11-15 16:11:20
      病情分析：
      你好，看你说的这些情况，这时看是要考虑有宫外孕的病情，但也可能是否出现怀孕后流产的
      指导意见：
      这时医生建议你过几天去医院复查的话，那就先观察看看，然后平时多注意休息，有一个合理的生活和饮食习惯也好，16号在去医院复查也是能知道具体的情况

张永平 泊头市中医医院   药师 2017-11-15 16:11:40
      病情分析：
      你好，这种情况你得去医院做个彩超检查一下，如果宫外孕，附件应该有包块。
      指导意见：
      如果说附件没有包块，那就建议你先观察几天，过几天再做个彩超检查一下，如果子宫内有孕囊，说明就是宫内孕。
      以上是对“初次月经来潮是9.21号”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

安红丽 衡水市妇幼保健院   主治医师 2017-11-15 16:12:49
      病情分析：
      你好根据你的症状分析，血HCG一直处于上升的阶段，但孕酮一直比较低
      指导意见：
      首先应该高度怀疑宫外孕，像你这种情况应该是属于流产型的，建议密切动态观察不舒服马上到医院就诊

姚建军 主治医师 2017-11-15 16:14:53
      病情分析：
      你好，根据你所说的情况，化验显示是怀孕了，但是宫内一直没有孕囊，而血hcg在上升，我怀孕有宫外孕。
      指导意见：
      建议近期内加大做B超的次数，和化验孕酮绒毛膜促性腺激素的次数，以排除宫外孕。

黄海燕 惠阳三和医院   主治医师 2017-11-15 16:38:03
      病情分析：
      你好，根据你的病情介绍，你的宫外孕可能性大，是需要再次复查血Hcg
      指导意见：
      建议：注意腹痛及阴道流血情况，注意外阴卫生，如果有头晕或剧烈腹痛情况，应及时就医