男，71岁，冠心病多年

健康咨询描述： 男，71岁，冠心病多年，经常左后背闷痛，特别受阴冷着凉易发作，心慌，出汗。窦心率过缓，平常是50/分，还有动脉粥样硬化，医生建议安装起博器，有用吗？

专业回复

惠丽超 锦州市中心医院   副主任医师 2017-11-07 20:36:39
      你好，最好让老人带一个动态心电监测，明确一下是否存在高度房室传导阻滞，如果只是单纯的心率，50次左右，那么医生是不会建议你安装起搏器的。
      

冯勇 安溪县中医院   主任医师 2017-11-07 20:36:53
      病情分析：
      你好！根据您的描述，冠心病多年。还有左后背闷痛，心慌出汗，考虑心绞痛。
      指导意见：
      建议检查心电图，化验心肌酶是否心梗。一般来说，如果心率低于50次。可以考虑安装起搏器
      

王丽丽 聊城市人民医院   主治医师 2017-11-07 20:37:38
      根据你的心率肯定是需要安装心脏起搏器的，否则的话，可能会出现窦性停搏，心脏可能突然就停跳了，而且你的心功能也不好，加上年龄比较大，所以风险还是比较大的，所以还是尽早安上这个起搏器比较保险
      
      以上是对“男，71岁，冠心病多年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王心颖 衡水市人民医院   主治医师 2017-11-07 20:37:52
      我认真看了，老人家的病史病情。有冠心病根据情况，我的建议是，需要，做一些检查。做心脏血管造影。如果有心脏血管狭窄。我的建议是，去正规医院，明确诊断。必要时做心脏支架。我希望我的建议，对你有帮助。
      

黄琦 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 2017-11-07 20:44:55
      病情分析：
      心脏的电信号使它跳动。当运行时，心脏跳动加速；当睡眠时，心脏跳动减慢。如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停止。人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动。
      指导意见：
      适应症：1、高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。无症状而心率〈50次/分或QRS宽大畸形;而心室停搏〉2秒者为相对适应证。2、二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者，心室率〈5O次/分而无症状者为相对适应证。3、完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞或心室率〈4O次/分者。双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。4、病态窦房结综合征有如下表现：严重窦性心动过缓心室率〈45次/分严重影响器官供血出现心衰、心绞痛、头晕、黑朦者;心动过缓、窦性静止或窦房阻滞R-R间期〉2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作者;心动过缓一心动过速5、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳。6、异位快速心律失常药物治疗无效者用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。
      

单硕 主治医师 2017-11-07 20:37:28
      病情分析：
      根据症状患者应该是冠心病，心动过缓，为心脏供血不足，心肌失去营养，因此心慌气短胸闷，全身乏力
      指导意见：
      建议给予补气血，活血化瘀，宽胸理气药物如血府逐瘀片，心宝丸治疗，并加强身体锻炼，增强体质
      

杨旭东 医师 2017-11-07 20:37:35
      病情分析：
      您好，根据你的描述，患有冠心病和窦性心动过，应注意休息不要劳累。
      指导意见：
      建议是及时就诊，可行心电图或心脏造影检查明确病因，选择合理的治疗方案，仅供参考。
      
      以上是对“男，71岁，冠心病多年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

蔡兆明 山东中医药大学附属医院   医师 2017-11-07 20:37:57
      病情分析：
      你好，如果你有心率低于40次，窦性停搏大于3秒钟，建议安装起博器。
      指导意见：
      这种情况建议您去当地医院做个24小时动态心电图，如果有我说的这两点，建议您安装的
      

杨草原 静宁县三合乡卫生院   医师 2017-11-07 20:38:09
      病情分析：
      您好，根据您的叙述，您平常如果正常是50/分，不建议按起搏器，如果心率有时低于40有时高于100,这种快慢综合症，一般是建议安装起搏器的。
      指导意见：
      根据您的症状，建议您注意休息，注意保暖，多喝水，加快排泄，清淡饮食，低脂低钠，忌辛辣刺激性食物，适量运动，提高身体素质。这要根据您的实际情况和检查结果决定。一般医生给您建议肯定有他的依据，祝您早日康复！
      

王亭亭 兖矿新里程总医院   医师 2017-11-07 20:38:34
      病情分析：
      心率过缓影响心肌供血，会出现一系列症状，安起搏器很有必要的
      指导意见：
      起搏器有双腔和单腔的，这个可以自主选择的，都是可以的，双腔的撑的时间长一些，价格贵一些，去心外科住院放置即可
      

邱清泉 杭州市临安区中医院   主治医师 2017-11-07 20:39:23
      病情分析：
      心率如果太慢是需要安装起搏器治疗的，起搏器只是治疗心率慢，对于冠心病来讲不是根治的。
      指导意见：
      你这种情况不仅需要起搏器治疗，还有很关键的需要做冠脉造影检查，必要时还需要安装支架？
      

王善文 广西壮族自治区荣誉军人康复医院   副主任医师 2017-11-07 21:00:32
      你好，冠心病多年，有心动过缓，心率平常为50次/分，常有心慌、出汗、左后背闷痛。目前对于严重的心动过缓、心脏收缩无力、心跳骤停都是安装永久心脏起搏器的适应症，安装后可恢复正常的心跳，改善心、脑供血，减轻或消除心慌、出汗、胸背闷痛等不适。