关于糖尿病方面一直有个疑问
男 | 35岁 悬赏20个健康币 2017-08-29 16:59:56 13人回复 来自健康咨询描述： 关于糖尿病方面一直有个疑问，一种说法是:不能打胰岛素，吃药好，胰岛素打的时间长了，不仅有依赖，胰岛功能会就懒惰的不分泌了，胰岛腺废了。一种说法是不能吃药，打胰岛素好，让胰岛休息，比如吃格列齐特缓释片类的，刺激胰岛功能分泌，胰岛功能本来就损伤了，天天吃药刺激就增加了胰岛功能的损伤。到底哪种说法靠谱呢，感觉都有点道理啊，不知道吃药好还是打胰岛素好了。我现在每天早上和中午各一片格列齐特，晚上1-2片拜糖平，睡前一般是6左右，早上空腹5.5左右。
专业回复
邵峪峰 秦安县人民医院 主治医师
2017-08-29 17:05:01 病情分析：
你的情况是糖尿病，年轻，需要控制血糖达标，以免血糖控制不佳，时间长了而出现并发症。
指导意见：
你目前的血糖控制比较好的。使用格列齐特和阿卡波糖治疗。格列齐特是促进胰岛素分泌的。使用胰岛素治疗，可以让自身的胰岛细胞休息恢复，有利于分泌胰岛素。你可以使用胰岛素治疗。如果暂时不想使用胰岛素治疗，可以使用对胰岛细胞没有影响的药物治疗，如二甲双胍，阿卡波糖，吡格列酮等治疗。不要损伤胰岛细胞的功能。同时注意控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃甜食，适当运动，减少腹部脂肪有利于减轻胰岛素的抵抗。定期复查。
车卫平 吉林市化工医院 副主任医师
2017-08-29 17:04:19 病情分析：
你这样的问题应看看具体的胰腺的功能，吃药是最安全的方法。一般的不需要打胰岛素的了
指导意见：
使用胰岛素证明身体的胰腺的功能丧失，分泌能力不好，糖类的消化异常等，合理的忌嘴预防病情恶化比较好的，注意休息
施波 副主任医师
2017-08-29 17:04:24 病情分析：
你好，糖尿病可以分为1型糖尿病及2型糖尿病，1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足引起的，胰岛功能障碍导致的，2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足引起的。
指导意见：
如果是1型糖尿病的话，需要注射胰岛素治疗，这应用降糖药是没有效果的，而2型糖尿病，如果时间久了，胰岛功能障碍也需要注射胰岛素治疗，但是2型糖尿病早期，通过服药可以把血糖控制在正常范围的话，就不需要注射胰岛素了。
以上是对“关于糖尿病方面一直有个疑问”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
杜火元 于都县罗江乡卫生院 医师
2017-08-29 17:05:09 病情分析：
你好，你这个糖尿病一般都是能饮食控制血糖就不吃药，能吃药就不打胰岛素，当然有时候也要看病情，比如你血糖要是很高很高，这个就肯定要及时用胰岛素先把血糖降下来，再后面坚持服药控制血糖的，当然这个一型糖尿病就肯定要终身打胰岛素。
指导意见：
根据你说的情况，一般情况下这个如果能吃药配合饮食控制能有效控制血糖，这个就肯定不用打胰岛素的，具体的疑问及治疗请咨询当地医生，不要听外面的传说听说吧。
张宁宁 药师
2017-08-29 17:07:34 病情分析：
你好，糖尿病是慢性疾病，很难根治，只有控制好血糖，身体才不会出现问题。
指导意见：
你好，控制血糖的方法最好选择综合治疗，包括饮食控制、体育锻炼、口服降糖药物和胰岛素。你现在血糖控制的很好，可继续口服降糖药物治疗。如果药物控制不好的话可以先使用一段时间胰岛素治疗，一般需要用3-6月，血糖控制正常后评估胰岛功能，如果胰岛功能还可以，再口服用药。
操健 医师
2017-08-29 17:07:38 病情分析：
根据所描述情况看，糖尿病即消渴病，中医认为是阴虚燥热所致，病因可能和饮食不当有关。
指导意见：
得了糖尿病后是吃药还是打胰岛素这问题，我们一般这样，糖尿病患者血糖低于10的，采用服药即可，对于血糖常在10以上，居高不下的患者，我们推荐打胰岛素。也就是说糖尿病轻的患者服药，重者打胰岛素。
当然，对于你这种情况的，无需打胰岛素。
刘文明 医师
2017-08-29 17:07:38 病情分析：
根据你说的情况，首先这个糖尿病是有并发症的情况下，就要用胰岛素的，只要是控制好的情况小，体重减了，腹部的脂肪少了就会慢慢的用药就少了。
指导意见：
我的建议是，你这个情况必要去医院正规的调理的，注意锻炼身体，注意休息好，饮食控制，定期的检测饭前血糖和饭后的，还有糖化血红蛋白也要检查的。
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朱振华 长春骨伤医院 副主任医师
2017-08-29 17:08:19 病情分析：
你好，根据你的病情叙述，糖尿病的治疗从长远来看，还是需要使用胰岛素治疗。
指导意见：
根据你的病情叙述，因为你使用任何药物降糖药物都会经过肾脏代谢，而糖尿病主要损伤的就是视网膜，肾脏和末梢神经和血管，但是使用胰岛素的同时还要看你是否存在胰岛素抵抗？如果你存在胰岛素抵抗的情况下把，胰岛素的作用就会大大降低，建议你抽时间去你们当地大医院内分泌科挂号就诊，化验肾功，尿微量白蛋白，血清胰岛素，血清C肽看一下。
王昆 上蔡县和店乡卫生院 医师
2017-08-29 17:08:48 病情分析：
你好，人类之所以出现糖尿病就是由于胰岛出现了问题，或者受损或者是已经出现完全的不分泌，因此在胰岛受损的时候，可以通过吃药来起到降低血糖的作用，这个时候就不需要打胰岛素的。
指导意见：
像你现在通过吃药可以把血糖给降下来，那就说你这治疗的效果还是比较好的，所以就不需要打胰岛素的呢，只有当你吃药无效的时候，才需要打胰岛素，胰岛素是目前治疗糖尿病唯一有效或直接降糖的激素，效果自然也是最好的，所以你也不必对胰岛素进行恐惧，只要在正规的医院进行治疗，根据医生的指导进行治疗就好的。
王健 济宁北湖省级旅游度假区人民医院 医师
2017-08-29 17:15:51 病情分析：
你好，你这个问题首先要分清楚，目前的糖尿病大部分都分为1型糖尿病和2型糖尿病的，其中1型糖尿病称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的10%，可发生于任何年龄，这种病人的胰岛B细胞基本上没有任何功能，发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，即有酮症倾向，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命，所以这种病人是必须注射胰岛素的，不能终止
指导意见：
而2型糖尿病称为非胰岛素依赖型糖尿病，他的胰岛细胞有一定的分泌功能，本身就能起到一定的降低血糖的作用，这种型号的糖尿病人完全可以通过服用药物来控制血糖的，并不一定非要注射胰岛素，这就好比汽车的4个轮子，1型糖尿病的车轮子都不转动，而且让你转动的系统也坏掉了，这就需要额外增加4个轮子来维持，这种情况下增加的4个车轮还需要额外的设备来让其转动，所以一般1型糖尿病的人一般都会是注射胰岛素和药物相配合使用，而2型糖尿病人是两个车轮转，其动力系统仍然有一定的作用，只需要辅助再增加两个车轮，可以行驶，所以对于糖尿病，一般要确定其具体类型，才能对症吃药，如果2型糖尿病人长时间注射胰岛素，可能会导致胰岛细胞功能丧失而变为1型糖尿病，所以降血糖的药物可以适量的吃，胰岛素不是能随便就注射的
杨元伟 主治医师
2017-08-29 17:22:14 病情分析：
关于糖尿病病人到底是打胰岛素好或是吃药好的问题，从医学角度上看，注射胰岛素还处还是多一些，注射胰岛素后，胰腺的有功能的胰岛细胞可以得到休息、调整，这个不会产生依赖的，其缺点就是注射起来不方便。口服刺激胰岛素分泌的药物，是要在胰腺还存在有功能的胰岛细胞的情况下才能起作用，如果有功能的胰岛细胞太少，那就只有用注射胰岛素的方法降血糖了。
指导意见：
对于你现在的这种情况，口服药物降糖效果不错，也还稳定，可以继续服药治疗。
苏长海 兴化市中医院 副主任医师
2017-08-29 17:32:29 病情分析：
我们首先应该明确一个道理，糖尿病的发生是由于身体分泌的胰岛素绝对或相对不足，或身体对胰岛素的利用发生障碍而引起的一种血糖异常现象
指导意见：
不管怎么说，最终的道理就是由于胰岛素不足或使用障碍。我们分几种情况讨论：1、对于不足这个问题可以理解为，我们的身体像一架机器一样，由于分泌胰岛素的胰岛数量是恒定的，不可能增加，所以只有通过增加工作负荷来满足身体的需要，包括使用一些药物，大都数目的也是促进胰岛能够更加拚命地工作，但高负荷地工作，在工厂就会出事故，在人体，就会引起胰岛细胞的损伤，甚至死亡，更加加重胰岛工作的减员我工作负担。对于这种情况，肯定是早期打胰岛素好。2、对于使用障碍问题，其实就是使用效率的问题，只是存在相对分泌不足，需要提供更多的胰岛素才能够达到正常使用，所以在服药提高胰岛素的使用效率的同时，还是要增加胰岛素的量，同上面一个道理，打可以保护残余胰岛免受过劳而死。3、由于我们的身体胰岛素分泌不足，所以通过药物进行调整，但这种调整波动性比较大，血糖很难控制好，容易对身体产生影响，而使用胰岛素注射进行控制就简单得多，对于保护身体来说是有好外的。
宋海龙 三门峡骨科医院 主治医师
2017-08-29 17:02:51 糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍。病人早期症状不明显，继之有烦渴、多尿、易饿多食、疲乏消瘦、皮肤瘙痒等。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变技术上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肾病等。因糖尿病引起的失明者比一般人多10-25倍，糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍。西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用能够修复胰岛细胞的传统中药配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。采用传统中药配合使用能够修复胰岛细胞，改善糖尿病症状，避免并发症，无需节食，无需服用其它降糖药物，单独服用即可。