脑淤血，右半身瘫痪，失去语言
男 | 57岁 悬赏99个健康币 2017-07-22 08:35:39 8人回复 来自健康咨询描述： 脑淤血，右半身瘫痪，失去语言，瞳孔变小（反应慢。昨天晚上发病，ct有五张图像显示有血，现在血压160，求帮助，谢谢?
专业回复
马玉强 山西省儿童医院 主治医师
2017-07-22 08:43:40 病情分析：
你好，根据你的描述这个昨晚出现这种情况应该是脑出血造成的，跟高血压有关，这个脑出血后引起的神经反应性症状。
指导意见：
现在首要治疗，应该降低颅内压，进行脱水治疗，这个如果出血量大，应该进行钻压放血，降低颅内压，这个肯定需要进入ICU抢救，所以你可以尽快进行治疗，这个出现症状符合诊断，现在家属能做的，就是准备费用配合治疗，先抢救回命，然后再谈论后续康复，这个还是比较凶险的/
医生询问：
你应该了解这个疾病的危险性，
林海河 大埔县中医医院 医师
2017-07-22 08:41:06 病情分析：
你好，是很严重的疾病的，目前的话是可以积极的手术的治疗的，要是药物的治疗的效果是不好的
指导意见：
建议是可以先看具体的情况的，看是不是可以给以手术的治疗的，同时是要有准备的，因为你的情况的话不一定是可以治疗的比较好的
俞坤琴 主治医师
2017-07-22 08:48:52 病情分析：
你好
从你描述的情况，脑部出血导致瘀血阻滞，引起的半身瘫痪，失语，压迫神经导致瞳孔变小。现在伴有很高的血压。
指导意见：
当下应确定或排查一点，那就是脑内（颅内）还有新出血点没有，另外，服用速效降压药，必须把血压降去下，不然有再次脑部出血的可能，积极处理颅内出血灶（瘀阻），可以考虑用效果显著的“小续命汤”此方的好处就是即可化瘀血又可有效止血。还可以降压。越早介入治疗，对患者的预后越好。必要时可以放弃西医的降颅内压，止血或溶栓治疗，只须维护四大生命体征即可。用小续命汤来救治。
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杨元伟 主治医师
2017-07-22 08:49:10 病情分析：
你这是常见的脑出血并右侧肢体瘫痪，瞳孔缩小，反应迟钝，说明昏迷程度较深。
指导意见：
对于脑出血昏迷病人，一般主张及早手术，清除血肿，降低颅内压，并辅以全身支持对症抗感染等治疗。
陈章俭 主治医师
2017-07-22 08:50:47 病情分析：
脑出血导致右半身瘫痪，失去语言，瞳孔变小，说明出血部位在左侧优势半球，并且动眼神经受累。意识如何？心率？平时的心、肝、肾、肺的功能如何？有基础疾病吗？
指导意见：
不知道出血量大概在多少，但如果没有基础疾病的话，建议开颅进行血肿清除术，有利于康复，毕竟年龄不大，可塑性强。目前主要就是进行术前准备，尽快手术。其次就是脱水降颅压，或甘露醇、乳果糖，血压还可以，不用处理。再次，积极预防并发症，如应激性消化道出血等。
宋彦军 石家庄市鹿泉区寺家庄镇卫生院 主治医师
2017-07-22 08:52:49 病情分析：
你好，脑出血预后和出血的位置，出血量有直接的关系，右半身瘫痪，失去言语。一般是左侧基底节区出血，需要根据出血量和出血部位制定治疗方案，一般出血量大于30ml就要考虑手术。是开颅手术，还是用微创，具体的需要让医生根据症状体征以及检查结果综合判断。需要预防并发症。
指导意见：
长期卧床，需要预防褥床。密切观察血压，心率，呼吸，体温。保持大便通畅。症状平稳以后需要加强肢体功能锻炼。
张宁宁 药师
2017-07-22 08:54:47 病情分析：
你好，这种情况常见于高血压导致的脑出血的可能性较大。积极控制血压在正常范围内。
指导意见：
你好，脑出血导致的偏瘫失语，能否恢复主要看出血的部位、出血量、治疗情况等，出血部位压迫右边神经出现右半身偏瘫，最好及时做引流手术，消除淤血块，避免再次出血。现在做好就是积极配合医生治疗，能手术的话尽早手术治疗。
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王培全 山东国欣颐养集团肥城医院 主管护师
2017-07-22 08:55:56 病情分析：
从您的描述来看考虑病人是有脑出血存在的，脑出血的发生和高血压是有关系的，出血后具体表现和出血的部位及出血量是有关系的，严重者可以发生脑疝而危及生命的，现在病人血压160还是偏高的，需要积极控制，否则容易加重出血的
指导意见：
治疗首先需要用冰帽来保护脑细胞，另外需要用甘露醇配合速尿来脱水降颅压的，另外还需要用醒脑静及曲克卢丁脑蛋白水解物来改善脑代谢，针对患者偏瘫的情况，还需要用神经节苷脂来营养神经的，还有就是要严格控制患者血压，一般将血压控制在120/80mmHg就可以的，另外需要早期进行中医康复治疗