宝宝74天，从出生开始腹泻

健康咨询描述： 宝宝74天，从出生开始腹泻，一天十来次，经过断母乳喝氨基酸奶粉治疗，现在每天拉两三次，但是腹部难受加重，每次喝完奶都出现胀气、腹痛、恶心、吐奶、打嗝等症状，喝奶量减少，白天几乎不怎么睡觉。去医院咨询说是乳糖不耐受，加乳糖酶第一天见好，第二天又开始难受了，急死了，请问医生，宝宝到底怎么回事？大便拉两三次，大便发绿、拉泡沫，酸臭味，有奶瓣。以前是和氨基酸奶粉混合喂养，现在是纯母乳喂养。

专业回复

王沁 重庆爱尔眼科医院   主治医师 2017-07-02 06:22:14
      病情分析：
      根据你所描述的情况，宝宝的腹泻有三种可能：首先是奶粉不耐受，但缺乏证据；其次是消化吸收不良，粪便酸臭味、有奶瓣说明消化吸收不良；其三是肠道菌群失调，这对腹泻患者而言并不鲜见。
      指导意见：
      建议同时并举以下措施：首先是宝宝按摩，即首先是建立严格的喂食规则，按时按量喂食；其二以脐为中心，顺时钟方向园形按揉腹部。每日不少于三次；其三是乳酶生等肠道益生菌口服，如果加用中药化积口服液则会效果更佳。
      

俞纯青 浙江萧山医院   副主任医师 2017-11-10 10:15:15
      你好，宝宝这个情况确实是不排除乳糖不耐受腹泻可能的，这个需要化验大便常规和尿乳糖酶检查确诊，如果确实是乳糖不耐受腹泻，需要无乳糖腹泻奶粉纠正的，有消化不良，可以加益生菌调节肠胃。
      

张静 黄冈市黄州区脑血管病医院   护师 2017-07-02 06:13:09
      病情分析：
      您好，小儿消化系统发育不够成熟，消化酶和胃酸分泌减少，酶的活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，容易引起消化不良。
      指导意见：
      建议去医院系统检查下，明确病因及时对症处理，如果是消化不良可以口服点地衣芽胞杆菌颗粒和醒脾养儿颗粒。
      以上是对“宝宝74天，从出生开始腹泻”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2017-07-02 06:15:23
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，就是因为孩子目前太小了，胃肠道功能发育还不完善，所以说喂奶次数过多，过频繁的话，同时温度不均匀有可能会导致孩子腹胀。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，如果孩子不能母乳喂养的话，尽量喂奶时保持奶粉温度适当，少食多餐每次不要喂的太饱，喂奶后轻拍孩子的后背，可以轻轻揉捏孩子肚子促进消化，同时乳糖酶和乳酸菌素片可以继续给孩子口服，促进孩子胃肠蠕动消化。
      

吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 2017-07-02 06:18:37
      病情分析：
      你好，这个乳糖不耐受还不是乳糖过敏，就是吃了这种乳糖含量食物，可能轻度造成胃肠道刺激反应，这种情况就是喂养的量开始小一点。根据大便情况一点一点增加，现在宝宝这个大便发绿，拉泡沫是消化不良的情况
      指导意见：
      其实每个宝宝都会拉肚子，因为宝宝的胃肠道功能还没有完全发育，这个胃肠道细胞需要逐渐完善，现在这个可以给宝宝吃点妈咪爱，思密达，或者是氧化锌益生菌这个完全可以改善宝宝的功能，你描述每次喝完奶胀气，吐奶，这就是给予宝宝喂养的多了，你应该每次少量，每天多次，间隔时间短这种喂养，而不是一次喂的让他打嗝，这个跟你喂养的方式也有关，这些他消化不了，肯定是消化不良，所以现在你也不要紧张，这个都是一些小问题。幼儿在出生后都会出现，适当多喂点水防止脱水即可，好了就说到这里
      医生询问：
      近期宝宝是不是发烧，你做个大便常规以及轮状病毒检查吗

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2017-07-02 06:23:18
      病情分析：
      你好，如你所述宝宝这种情况从出生开始就有腹泻，这个可以首先排除肠道炎症、菌群失调等问题，不需要消炎也不需要使用益生菌，这种情况可以说是与生俱来的，乳糖不耐受或者乳类成分过敏需要注意。
      指导意见：
      新生儿的消化功能不成熟，发育又快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。常见的腹泻原因有五大类：生理性腹泻、喂养不当、过敏、感染（菌群失调）和胃肠感冒。我们可以排除掉感染、感冒和菌群失调，请在前三种原因中找具体病因吧，很可能仅仅是生理性腹泻，通过恢复母乳喂养并调节肠道功能的方法，应该逐渐恢复正常。