咨询“肝炎”修改

健康咨询描述： 我想知道，“乙肝两对半”明明是针对“乙肝”所作的检查，怎么可能作出“非甲非乙”的提示？

专业回复

zcyan 医师 2007-03-20 22:29:04
      病毒性肝炎（诊断标准）：病毒性肝炎一、疑似病例：１．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛、乏力等，不能排除其他疾病者。２．血清ＡＬＴ反复升高而不能以其他原因解释者。（一）甲型肝炎（ＨＡ）：１．病人发病前１个月左右（２－６）周，曾接触过甲型肝炎病人，或到过甲型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或直接来自流行点。２．血清ＡＬＴ升高。３．血清抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性。４．急性期恢复期双份血清抗－ＨＡＶＩｇＧ滴度呈四倍升高。５．免疫电镜在粪便中见到２７ｎｍ甲肝病毒颗粒。临床诊断：疑似病例加（１）、（２）两项。实验确诊：疑似病例加（３）、（４）、（５）中任何１项。（二）乙型肝炎（ＨＢ）：１．半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。２．血清ＡＬＴ升高３．血清ＨＢｓＡｇ阳性伴抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性（≥１∶１０００）或ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性。临床诊断：疑似病例加（１）、（２）两项。实验确诊：疑似病例加（３）。（三）其他型肝炎：１．丙型肝炎（非肠道传播型非甲非乙型肝炎之一）（ＨＣ）：①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。②血清ＡＬＴ升高。③用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。④血清抗—ＨＣＶＩｇＭ阳性。临床诊断：疑似病例加②、③参考①。实验确诊：疑似病例加④２．戊型肝炎（肠道传播型非甲非乙型肝炎）（ＨＥ）：①发病前２个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或聚餐。②血清ＡＬＴ升高。③血清抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性④免疫电镜在粪便中见到３０－３２ｎｍ病毒颗粒。⑤用排除法不符合甲、乙型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。临床诊断：疑似病例加②、⑤两项，参考①。实验确诊：符合临床诊断加③、④中任１项。３．丁型肝炎（ＨＤ）：①病人必须是乙型肝炎患者，或乙型肝炎病毒携带者。②血清ＡＬＴ异常，或呈二次肝功能损伤加重。③血清抗－ＨＤＶＩｇＭ阳性或ＨＤＡｇ或ＨＤＶＣＤＮＡ杂交阳性。④肝组织中ＨＤＡｇ阳性或ＨＤＶＣＤＮＡ杂交阳性