盆腔混合型包块必须手术吗

健康咨询描述： 检查彩超，显示左侧附件有混合型包块4.4*4.7，输了三天液，头孢，复查4.1*3.6 ，咨询两位医生，一位医生一直让手术，说输液消下去的可能性很小，另一位说消炎有效果让继续输液…很有可能是炎性包块，我现在也不知道该怎么办了，

专业回复

薛芳 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 2022-08-08 08:20:48
      看你图片上发的这个彩超结果提示左侧附件区有混合性包块，如果自己没有明显的症状的话，也可以暂时观察复查看看，考虑是卵巢肿瘤的可能性大，一般对于卵巢肿瘤首选的治疗办法就是手术切除的，手术是正确的。

苏敏 广元市中医医院   主治医师 2022-08-08 08:21:47
      右侧附件区混合型包块，可能是炎症导致，不过也不排除囊肿等的可能性。如果不想手术，可以继续输液治疗看看，因为输液以后包块直径有点缩小。如果条件允许，最好手术治疗。

李色薇 贵港市妇幼保健院   主治医师 2022-08-08 08:22:26
      指导意见：
      单纯根据彩超检查结果不能确定附件区包块的性状。你首先需要结合月经史，血HCG检查排除宫外孕。然后根据白带情况，是否有腹痛，包块是否有压痛等情况判断是否是炎性包块等，结合癌胚相关抗原检查等判断包块性状，才能考虑下一步治疗。
      以上是对“盆腔混合型包块必须手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

范勤颖 辛集市中医院   副主任医师 2022-08-08 08:18:14
      女性，32岁，左侧附近区混合性包块儿直径小于5cm这种情况如果同时伴有腹痛，阴道分泌物增多，发黄的现象，那么有可能是炎症引起的因此建议抗生素治疗。如果经过抗生素治疗，包块逐渐缩小，这种情况可以暂且不考虑手术

王爱国 泊头市中医医院   副主任医师 2022-08-08 08:23:13
      根据你提供的超声检查报告以及描述情况分析，静脉点滴抗生素三天后包块有所缩小，说明治疗还是有效果的，应该属于炎性包块。如果这样可以继续静脉点滴抗生素或配合中药保留灌肠治疗。如果持续减小萎缩说明是有效果的。如果没有效果反而增大，这种情况是有必要手术的。

付荣 大城县中医医院   副主任医师 2022-08-08 08:25:53
      可以结合化验、CT、核磁等检查判断包块的性质。因为消炎有效果，所以可以继续输液看看。可以配合吃点清热解毒消炎的药物，比如清热散结胶囊、金刚藤咀嚼片等等。治疗一两周以后看看。如果还是消不了，再去考虑手术。

刘春玲 泊头市中医医院   副主任医师 2022-08-08 08:29:16
      你好，输液治疗后看两次彩超检查比较，第2次包块有明显缩小，可以再继续用药治疗。可以化验一下女性肿瘤标志物，如果没有异常，现在包块较小，没有超过5厘米，并且边界清，可以暂时先用药。如果用药效果不佳，增大明显，那就及时手术治疗。
      以上是对“盆腔混合型包块必须手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！