我今年28岁，产后痔疮严重

健康咨询描述： 我今年28岁，产后痔疮严重，生产中用力痔疮外漏，有三个大肉球在屁股外面！怀孕之前就有痔疮，每次大便后都不能回纳要用手涂石蜡油送回！现在产后第六天了外漏的痔疮一直没有变小，医生不建议手术，说做手术的话也只能做传统的手术不能做微创因为做微创要送回去才能做，是这样的吗？做传统手术会出血过多而且会超级超级疼术后还容易复发是这样吗？现在只给我挂水消炎消肿还有脱水！可是痔疮并没有变小消下去，医生说会消下去的只是时间问题，可是我现在担心痔疮在外面久了会坏死恶化化脓什么的到时候还是非得要手术不可！请问我现在产后到底能不能做手术呢？风险真的很大吗？痔疮在外面疼就不说了主要我担心会消不下去变恶化！！！请求高手给出合理意见！在此不胜感激！

专业回复

张军 衡水市第三人民医院   主任医师 2017-09-20 21:18:55
      病情分析：
      您好！根据您的问题描述，这种情况临床常见，哺乳期这种情况，尽量保守治疗，毕竟担心母乳问题、手术治疗用药对产妇影响问题等，可以理解。
      指导意见：
      但是，临床也有您这种情况，就是药物保守治疗效果不佳，或者没有效果，叫做“嵌顿痔”，不管是血栓性外痔或者结缔组织性混合痔，甚至炎性外痔，这些类型的痔疮，没有保守治疗的办法解决问题，我们一般都是局麻下切除痔体，后期消毒上药，对身体影响轻微，效果不错。试想不做这个治疗，这种不适感（保守无效的治疗），同样对身体不利！不必强求微创，那种治疗需要麻醉较高，对您目前这种身体情况不合适。至于您说的其他情况，痔体长期卡在肛门直肠环以外，容易引起水肿、坏死，但不会癌变等，没有这个正规报道，不必过度担心。

夏艳侠 锦州市中心医院   副主任护师 2017-09-20 21:05:56
      病情分析：
      痔疮的发病率很高，主要和不良的生活习惯等因素有关。痔疮主要表现为便血，便血的性质可为无痛、便后鲜血。痔疮可能会嵌顿或者变化，所以要及时治疗。
      指导意见：
      确诊为痔疮之后，要及时进行治疗。轻度痔疮注意饮食，改变不良的排便习惯，都有自愈的可能性。严重的痔疮只能手术，药物治疗效果不佳。
      

朱晓军 三明市第一医院   副主任医师 2017-09-20 21:09:51
      指导意见：
      你目前是产后几天的时间，这个时候不需要过度担心，产后体内激素水平下降，痔疮就会逐渐消退，产后手术主要是护理方面比较不方便，因为还有恶露出血，不适合坐浴，这样会容易感染，最好等到产后42天以后再进行手术治疗。暂时不会恶化的，不用担心。
      以上是对“我今年28岁，产后痔疮严重”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 2017-09-20 21:06:24
      病情分析：
      目前的这种情况，如果是痔疮引起的疼痛严重，或者局部出现感染，只能考虑手术治疗，没有其他特殊方法，
      指导意见：
      目前只能尽量的对整改单，可以适当的服用槐角丸，局部使用左氧氟沙星栓剂，控制症状，
      

张凤英 护师 2017-09-20 21:09:13
      病情分析：
      你好，这种情况要多喝水，避免摩擦及挤压，保持大便通畅。多观察。
      指导意见：
      建议局部涂抹痔疮膏治疗，多吃水果蔬菜，禁食辛辣食品，多活动，及时到医院肛肠科检查治疗。
      

张然 辛集市第二医院   主管护师 2017-09-20 21:29:30
      病情分析：
      你好，根据你的描述，生产后痔疮严重，有脱出现象，现在是产后第6天，这种时候不适合用坐浴，子宫处于修复阶段，盆腔充血会慢慢恢复，痔疮也会有所好转的。
      指导意见：
      建议你每次大便后用碘伏棉球清洁肛门，要从前往后擦，可以用红霉素软膏涂抹脱出的组织并送回肛门，以预防感染。避免久坐。多喝水，多吃些含纤维素的食物，保持大便通畅，预防便秘。没事的时候可以在床上俯卧位做提肛运动（胸下垫枕头不要压到乳房）。