治疗胰腺癌方法有哪些

健康咨询描述： 抽烟喝酒十几年，患有胰腺癌，消化不良腹痛，甚至腹泻伴有黑便，想了解治疗方法有什么？

专业回复

于中锴 聊城市人民医院   副主任医师 2020-10-19 18:58:37
      治疗原则：胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及介入治疗等。综合治疗是任何分期胰腺癌治疗的基础，但对每一个病例需采取个体化处理的原则，根据不同患者身体状况、肿瘤部位、侵及范围、黄疸以及肝肾功能水平，有计划、合理的应用现有的诊疗手段，以其最大幅度的根治、控制肿瘤，减少并发症和改善病人生活质量。（一）外科手术治疗1.手术治疗原则手术切除是胰腺癌患者获得最好效果的治疗方法，然而，超过80%的胰腺癌患者因病期较晚而失去手术机会，对这些患者进行手术并不能提高患者的生存率。因此，在对患者进行治疗前，应完成必要的影像学检查及全身情况评估，以腹部外科为主，包括影像诊断科、化疗科、放疗科等包括多学科的治疗小组判断肿瘤的可切除性和制定具体治疗方案。手术中应遵循以下原则：（1）无瘤原则：包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原则及肿瘤供应血管的阻断等。（2）足够的切除范围：胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/2-1/3、胆总管下段和/或胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3cm、十二指肠全部、近段15cm的空肠；充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。钩突部与局部淋巴液回流区域的组织、区域内的神经丛。大血管周围的疏松结缔组织等。胰十二指肠切除术示意图（2）安全的切缘：胰头癌行胰十二指肠切除需注意6个切缘，包括胰腺（胰颈）、胆总管（肝总管）、胃、十二指肠、腹膜后（是指肠系膜上动静脉的骨骼化清扫）、其他的软组织切缘（如胰后）等，其中胰腺的切缘要大于3cm，为保证足够的切缘可于手术中对切缘行冰冻病理检查。淋巴结清扫：理想的组织学检查应包括至少10枚淋巴结。如少于10枚，尽管病理检查均为阴性，N分级应定为pN1而非pN0。胰腺周围区域包括腹主动脉周围的淋巴结腹主动脉旁淋巴结转移是术后复发的原因之一。1）术前减黄（1）术前减黄的主要目的是缓解瘙痒、胆管炎等症状，同时改善肝脏功能，降低手术死亡率。（2）对症状严重，伴有发热，败血症，化脓性胆管炎患者可行术前减黄处理。（3）减黄可通过引流和/或安放支架，无条件的医院可行胆囊造瘘。（4）一般于减黄术2周以后，胆红素下降初始数值一半以上，肝功能恢复，体温血象正常时再次手术切除肿瘤。2）根治性手术切除指证（1）年龄
      

芦晓宏 沈阳市第二中医医院   主治医师 2020-10-19 18:57:42
      所谓的胰腺癌就是说明有癌变的，这种情况首先需要看一下这个癌变，如果是良性的情况下，一般手术后积极的进行调理，没有太大的问题的，但如果是恶性的这种情况下，只能是进行控制的了
      

张佳 大同市第三人民医院   主治医师 2018-04-02 14:49:50
      尊敬的患者你好，改变饮食习惯，忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，要戒烟，不酗酒。积极防治与胰腺癌相关的疾病。应多食新鲜水果和新鲜蔬菜，日常饮食需注意保持谷
      
      以上是对“治疗胰腺癌方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

芦晔 主治医师 2018-04-02 14:53:43
      你好，根据你描述的情况，单纯的说胰腺癌是没有办法治病的，治病主要是以症状为主，建议你详细描述症状，方便我们做出判断，给你合理的治疗方案
      

刘献周 医师 2018-04-02 14:07:43
      您好，根据您的描述来看病人现在考虑是胰腺癌,最有效的治疗胰腺癌的方法是手术治疗，可全切除也可实行姑息治理。如患者不宜手术，可进行放疗或者化疗等。胰腺癌对放疗化疗不敏感，建议配合中医服用中草药综合治疗全面调养,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到好转和控制,达到最理想的效果，在饮食上以清淡为主