儿童烟雾病edad

健康咨询描述： 小孩子昏倒后一次，经常说头疼，拿不到东西，带去医院检查说可能是患了烟雾病，要进一步检查才能确诊。

专业回复

岳新辉 怀远仁爱医院   医师 2017-04-03 21:00:25
      病情分析：
      烟雾病主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。临床表现主要有脑缺血、脑出血及癫痫等。
      指导意见：
      由于本病病因尚不明确，并且对病情发展难以预测，一些患者由于得到足够侧支供血，改善了脑缺血状态，可自发性痊愈。但另一些患者由于失代偿而造成不可逆神经功能障碍，因此在临床治疗中应考虑到这两种情况。
      

段勇 副主任医师 2017-04-03 21:04:11
      病情分析：
      您好，烟雾病为脑基底异常血管网，颈内动脉及大脑前中动脉起始部狭窄或者闭塞，脑底出现异常血管网，影像学检查显示呈烟雾状，故名烟雾病，症状一般有头晕、头疼、恶心、呕吐、部分患者可有不同程度的意识障碍。与遗传因素、变态反应等等有关，表现为短暂脑缺血、梗塞、癫痫、出血等等各类型。
      指导意见：
      烟雾病的诊断检查包括，一般血液、脑脊液等等常规检查，颅脑CT、磁共振检查有诊断价值。治疗方面内科治疗包括扩容、扩血管、钙拮抗剂、激素等等，外科治疗以颅内血管吻合、重建术为主，您可以在当地三甲医院，明确诊断，根据病情做合理治疗。
      

庄绪山 莒南县相沟镇卫生院   医师 2017-04-03 22:07:38
      病情分析：
      烟雾病具体病因不明，考虑与先天因素有关。但根据临床、病理、免疫及实验室研究，大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病，可能与变态反应性脑血管炎有关。
      指导意见：
      治疗上以手术为主，烟雾病外科手术可以分为直接搭桥，间接搭桥及两者结合这三种方式。据目前证据的专家共识，对于有脑缺血型临床表现亚型的患者，在改善血流动力学障碍方面的治疗策略上：直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效。
      
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