青光眼的治疗？

健康咨询描述： 教授您好:我先生今年56岁，昨天早上突然左眼充血，视力无，医院诊断是青光眼，建议住院手术治疗，现在正用“真瑞”滴眼液和“甘露醇”静点，目前有疗效，准备4日住院治疗。今天他的左眼没测出眼压，有眼的眼压是48，请问:如果不手术是否可以？目前除了降眼压，还有什么方法可以尽快地降眼压？另外，还需生活上还需注意些什么？希望得到您的帮助，谢谢！！！

专业回复

黄旗 南昌大学附属眼科医院   医师 2005-01-03 13:47:24
      现在有效果可以适当的延长一下用药时间。因为患者年纪高尽量平缓用药。青光眼是一种常见的慢性病，发病缓慢，治疗周期长，有的需终生服药，不能间断。下面简单介绍原发性青光眼的一些常规治疗。药物治疗：1％－2％匹罗卡品眼水，每日3－4次。0．25％－0．5％塞马心安眼水、贝特舒或贝特根眼水，每日2次点眼，现已成为治疗开角型青光眼的首选药物。还可将匹罗卡品和肾上腺素联合应用。醋氮酰胺250毫克，每日3次口服。20％甘露醇250毫升快速静脉滴注，用于急性青光眼。手术治疗：目前以小梁切除术最为流行青光眼经药物或手术治疗后眼压有时还会升高，效果并非十分令人满意，所以预防措施显得尤为重要。饮食禁忌1、三忌，即忌烟、忌酒、忌浓茶。过量吸烟由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。常喝浓茶虽有利尿的功能，但往往造成过度兴奋，影响睡眠，引起眼压升高。2、注意饮食卫生，多进食易消化的食物，如蔬菜、水果等。经常保持大便通畅也很重要。3、尽可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。4、注意节制饮水（特别是冬天），一般每次饮水不要超过500毫升。5、禁止口服或肌注阿托品类药物，如遇有特殊情况应将青光眼病史及时告诉医生，应用其他类型止痛药。注意休息，避免刺激。睡眠不足或劳累过度，情绪激动或过度悲伤均可成为青光眼急性发作的诱因（以闭角型青光眼更为明显）。故青光眼病人在生活上和情绪上要适当控制，自我调节，避免不良刺激，保持心情舒畅。
      

桑宴玲 东海县人民医院   主管护师 2005-01-04 13:15:36
      手术的目的降低眼压，改善房水回流，预防青光眼导致失明。一定要做到门诊随访。