请问我的激素水平正常吗?
保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2007-05-10 21:39:13 1人回复 来自健康咨询描述:
各位医生,你们好!
本人33岁,婚龄一年,因性欲较低,日前去医院就诊,男科医生建议检查激素水平,检查结果如下:
卵泡生成素 结果: 4.07mIU/ml 参考值: 0.8-5.1
黄体生成素 结果:6.65 mIU/ml 参考值: 0.8-6.3
垂体泌乳素 结果:22.22ng/ml 参考值: 4.5-12
雌二醇 结果:25.00 pg/ml 参考值: 16-53
孕酮 结果: 1.31 ng/ml 参考值: 0.4-1.1
睾酮 结果: 1.26 ng/ml 参考值: 3.0-8.7
本网的tflysh医生已经回答,认为没什么问题,我也衷心感谢他的回复。可是我看到我的睾酮比参考值低了一半多,垂体泌乳素也比参考值高了一半还多,我实在是搞不明白。能不能请其他的医师给帮忙解释一下我的激素水平检查结果,究竟有没有问题?
第一次问题补充:(2007-5-11 8:09:46)首先感谢zcyan医师的回复,可是我想知道的是就我的化验结果而言,究竟是正不正常?哪些不正常?
专业回复
zcyan 医师
2007-05-10 21:44:13 高泌乳素血症常见的导致高泌乳素血症的原因包括:垂体腺瘤、药物、原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、吸烟及特发性高泌乳素血症。高泌乳素血症伴有血睾酮水平低下及促性腺水平低下者,患垂体腺瘤可能性极大。泌乳素细胞瘤占垂体腺瘤的30%,可直接造成泌乳素分泌过多。雌激素、氯丙嗪、奋乃静、丙米嗪、安定、利血平、甲基多巴、甲氰咪呱等药物使泌乳素水平有中等程度增高,它们可能直接刺激垂体前叶也可能破坏多巴胺抑制泌乳素分泌细胞的作用,以使泌乳素水平异常增高,但这时并不伴有其他激素水平的异常。当患者具有原发性甲状腺功能低下时,下丘脑释放的促甲状腺激素释放激素增多,后者兼有促进垂体泌乳素分泌的作用,故可导致高泌乳素血症。慢性肾功能衰竭可能影响中枢神经系统对泌乳素的调节,降低泌乳素细胞对抑制因素的敏感性,减少肾脏对泌乳素的排泄,从而导致泌乳素水平异常的增高。高泌乳素血症引起阳痿的原因可能与抑制了促性腺激素的释放、降低垂体反应性及减少睾酮生成并导致血睾酮水平降低有关。一般认为,在未使血泌乳素水平恢复到正常之前,单纯补充睾酮制剂是不能奏效的,这就提示高泌乳素血症对中枢神经系统也有直接作用。高泌乳素血症引起阳痿的机理仍未单明,治疗只能针对高泌乳素血症的不同病因,如停药、戒烟、手术切除垂体微小腺瘤。拟多巴胺药物溴隐亭是治疗高泌乳素血症的有效药物,但停药后血泌乳素水平还会再升高,往往需要长期服药。以下是两个典型病例:一位26岁男子,性欲低下及性功能减退,性交频率由每周3-4次,减至每月一次。查体未见异常,化验表明血睾酮200ng/d1,血泌乳素82ng/m1,经溴隐亭治疗一个月后,血睾酮恢复到523ng/d1,泌乳素降至12ng/m1。睾酮对维持男子的性欲、第二性征和勃起能力都是很必要的。因此当睾酮水平低下时病人会出现身体形态的改变和第二性征的改变或曰出现女性化表现,睾丸体积将减少(长度小于4厘米),性欲低下或缺乏,勃起能力减弱或消失。下丘脑--垂体--性腺轴系的任何一个环节的异常均可导致睾酮水平降低或曰性腺功能低下,部分可发生阳痿:包括原发性睾丸疾患--睾酮水平将明显低下为25.0-250.0ng/d1(正常值260.0-1250.0ng/d1),而促性腺激素水平明显增高,如LH可达20.0-60.0IU/L(正常值4.0-12.0IU/L),FSH可达15.0-60.0IU/L(正常值5.5-9.0IU/L),继发性性腺功能低下--系下丘脑或垂体功能异常所致促性腺激素水平低下引起的,如LH为0.2-3.5IU/L,FSH为1.0-5.0IU/L。在酗酒、极度肥胖症或存在甲状腺功能障碍的情况下,应测量游离睾酮水平,因为总睾酮水平低减可能与睾酮结合蛋白水平低下有关,而并非真的内分泌紊乱。睾酮测定除总睾酮水平外,还包括游离睾酮和可生物利用睾酮水平,而可生物利用睾酮中包括游离的及与白蛋白结合的睾酮(过去只认为游离睾酮具生物活性)。可生物利用睾酮比游离睾酮易测,只要用硫酸铵把睾酮结合球蛋白沉淀掉即可。原发性性腺功能低下包括克兰费尔特氏综合征(先天性曲细精管发育不全,染色体为47,XXY),双侧隐睾,睾丸炎,睾丸损伤等;继发性性腺功能低下包括卡尔曼氏综合征(下丘脑疾患),垂体肿瘤等。此外尚有老年人单纯血睾酮低下。就你的情况考虑是内分泌引起的,建议你去医院内分泌科或者说男科就诊!