肺癌右肺下叶手术7年半，

健康咨询描述： 2014年肺癌右下页做手术，2018年原发部位复发一次，化疗一个疗程6次，2020年10月份右下页原发部位又长了大概2.5??3.3，又化疗6次。做检查没有变化。化疗后4个月复查又长到4.2??3.3，请问一下可不可以二次手术，微创胸腔镜好不好。我们这里医生推荐！锁骨下面淋巴结肿大，左肺门也有一块，这两块不确定是不是转移！

专业回复

张凤云 开封市中心医院   主任医师 2021-07-29 17:05:50
      根据你目前的这种情况，因为锁骨下淋巴结有肿大，左肺门也有明显的病变，下一步最好做锁骨下淋巴结穿刺活检，病理结果回示后，如果确实有转移的情况就不要再做手术了。
      

荣爱军 盂县中医医院   主治医师 2021-07-29 16:42:49
      病情分析：
      根据你提供的病情来看，有可能是转移病变，不过需要进一步穿刺活检一下才能确诊。
      指导意见：
      如果能够微创手术，我建议你最好选择这种手术治疗，副作用小，恢复快，不过无论那种手术治疗只能对症治疗缓解症状。不能彻底根治。
      

王振中 桓台县人民医院   主治医师 2021-07-29 16:43:41
      病情分析：
      您好，结合您对患者的病情描述，请您发送患者近期复查影像学检查结果给我看一下，以便于判断患者左肺门肿物以及锁骨下肿大淋巴结是否是转移。
      指导意见：
      可以考虑进一步通过中大淋巴结切除活检病理或者是左肺门肿物支气管镜刷检病理判断具体性质，如果确实是转移没有进行手术的指征，可以考虑免疫治疗联合化疗或者靶向治疗，局部肿物配合放疗。
      以上是对“肺癌右肺下叶手术7年半，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！