多年乙肝携带，肝胆肾B超正常

健康咨询描述： 多年乙肝携带，肝胆肾B超正常，身体无不适感，手掌比之前略微发黄，血生化检验单如图，请问这严重么？要怎么治疗，是否需要抗病毒？

专业回复

卢宁 哈尔滨市第六医院   主任医师 2017-09-03 16:00:37
      病情分析：
      这种情况肝功能的胆红素升高，转氨酶是正常的，是需要乙型肝炎病毒数量DNA，看病毒数量
      指导意见：
      是不是升高，如果病毒数量升高是需要抗病毒治疗的，如果病毒数量正常，就不需要吃抗病毒的药物，常用的恩替卡韦，或者替比夫定效果都是不错的，另外最好做个B超，看有没有胆囊炎，或者阻塞疾病，就是查明胆红素升高的原因

熊洪海 吉安市中心人民医院   副主任医师 2017-09-03 15:59:30
      指导意见：
      您好，您的总胆红素升高，您需要完善乙肝DNA检查、乙肝五项的检查，如果乙肝DNA阳性，还是要抗病毒治疗，肝脏方面，可以查一个肝脏硬度弹性检测，以排除早期肝硬化可能。

凌一冠 医师 2017-09-03 15:57:41
      病情分析：
      乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒，会有乏力，腹胀等情况
      指导意见：
      建议采用拉米夫定，恩替卡韦，护肝片等药物治疗，注意休息定期复查肝功能等
      
      以上是对“多年乙肝携带，肝胆肾B超正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王骞 医师 2017-09-03 15:58:37
      病情分析：
      目前不是属于两对半指标，你是肝功能指标，胆红素等偏高，
      指导意见：
      这个临床应该是要注意清淡饮食，不要过度刺激的食物。利胆治疗，是否抗病毒需要根据乙肝DNA指标确诊。

王健 济宁北湖省级旅游度假区人民医院   医师 2017-09-03 15:59:11
      病情分析：
      你好，从你的化验结果来看，你的胆红素偏高，肝功能还是有一定的损伤的，可以吃点保肝护肝的药物，另外就是加强锻炼，规律作息
      指导意见：
      另外就是乙肝携带，你这个需要复查乙肝五项以及做个乙肝病毒含量测试才能确定是否需要抗病毒治疗的
      

赵亚宁 银川市第三人民医院   护师 2017-09-03 15:59:20
      病情分析：
      您好，根据您发的图片来看，您现在主要是肝掌的一种表现,肝掌也属于肝功能不好的一种表现。
      指导意见：
      建议您一定要到医院检查一下DNA病毒的量，看看有没有复制，如果有复制需要抗病毒治疗。
      

汪兴磊医生 主治医师 2017-09-03 15:59:53
      病情分析：
      您好，你的胆红素只是稍微有点高，并没有太大的意义。你不用担心，你注意排除乙肝，丙肝，脂肪肝，以及饮酒的影响，如果没有问题的话，只需要注意以后尽量不要喝酒，注意休息，少吃辛辣油腻的饮食，慢慢就会改善的
      指导意见：
      可以检查一下乙肝病毒DNA数量，如果并不是特别多的话，可以不用抗病毒治疗。如果数量特别高，才需要考虑配合一些抗病毒药物。
      
      以上是对“多年乙肝携带，肝胆肾B超正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王昆 上蔡县和店乡卫生院   医师 2017-09-03 15:59:54
      病情分析：
      你好，从你给的这个情况来看，你手部确实是有些发黄的呢，你现在都是如何治疗的？还有就是你的HBVDNA的数值如何？
      指导意见：
      我建议你做个HBVDNA的检测看看，只要病毒在合理范围那就不需要进行抗病毒治疗，但你需要吃一段时间保肝护肝、退黄、降脂的药物。
      

彭维忠 郴州市第一人民医院   副主任医师 2017-09-03 16:00:22
      指导意见：
      你好，你目前的肝功能是正常的。另外需要检测乙肝，病毒DNA复制的情况，如果是比较高的话，可能是需要抗病毒治疗，但是根据你的肝功能来看，目前肝功能基本正常，应该问题不是很大的。
      

姚景涛 主治医师 2017-09-03 16:01:48
      病情分析：
      你好，根据你提供的图片看，你的肝功指标基本正常，需要进行两对半，病毒载量的检查，综合评估用何种方法进行治疗。
      指导意见：
      根据你提供的图片看，你的肝功指标基本正常，需要进行两对半，病毒载量的检查，综合评估用何种方法进行治疗。
      

刘文明 医师 2017-09-03 16:01:58
      病情分析：
      根据你检查单的情况，这个不要紧的，现在就是注意观察就可以了，注意在查一下B超看看。
      指导意见：
      我的建议在查一2对半看看有没有问题，要是现在问题没有变化的情况下，就注意清淡饮食，注意有点药物观察就可以了，可以用中药调理，不要吃辛辣的食物。

任晓猛 医师 2017-09-03 16:05:38
      病情分析：
      你好，从图中看只有总胆红素和间接胆红素偏高，这个多考虑对身体影响不大，手掌属于正常的，如果有黄疸的话多数会表现巩膜和面部发黄，谷草和谷丙转氨酶都没有升高，说明没有明显的肝损伤，目前不用特殊处理，注意观察。
      指导意见：
      建议应定期检查肝功能和肝胆B超，乙肝携带者只要不是大三阳或者小三阳这个一般问题不大，传染性也很弱的，所以不要太过度担心，平时要注意休息，不要过度劳累和熬夜，忌烟酒，少食油腻的食物，多吃些富含维生素的水果蔬菜。

储召玲 安徽静安中西医结合医院   副主任医师 2017-09-03 16:12:21
      病情分析：
      有乙肝病史，现肝功能检查有总胆红素升高，直接胆红素及间接胆红素均偏高，有肝细胞受损。目前转氨酶正常，肝脏彩超正常，不需要抗病毒治疗。
      指导意见：
      建议平时饮食清淡，不要喝酒，不要吃太油腻，注意休息，适当锻炼，不要太劳累及熬夜。定期复查乙肝五项，乙肝病毒DNA定量，肝功能，肝脏彩超等。