今天上午开始恶心头晕

健康咨询描述： 患者50岁，男，今天上午11点开始恶心头晕，心慌，看人和物晕，晚上5点多去医院查的心电，查的CT，CT报告医生说得明天能出来，麻烦医生帮忙看一下心电是什么毛病

专业回复

刘红梅 沧州市中心医院   副主任医师 2020-03-13 18:40:17
      从你的心电图上看问题不大，基本正常的心电图从你症状上来看不除外脑供血不足的症状，建议根据ct报告的结果，如果ct报告有梗塞灶，建议进一步头颈磁共振或者是头颈cta，进一步查看头颈血管的情况，如果有动脉硬化，要积极的保护血管治疗。
      

刘阳 黑龙江省医院   副主任医师 2020-03-13 18:42:46
      右束支传导阻滞较为常见，可以发生在肺源性心脏病，风湿性心脏病，先天性心脏病，高血压，冠心病，另外正常人也可发生右束支阻滞。不用担心，心电图问题不大。可以进一步检查心脏超声排除心脏疾病放松心态
      

刘丛 保定市第一中医院   副主任医师 2020-03-13 18:47:21
      窦性心律多见于正常人，呈短阵发作，当窦率加速时即转为窦性心律。心电轴左偏是一种心脏病的征兆，心电轴一般是指平均qrs电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，这说明心室在除极过程中这一总时间内平均电势的方向和强度。
      影响心电轴方向的因素有很多，主要由以下几方面：
      一：体型，一般矮胖者心电轴趋于左偏、细长身材的患者趋于右偏。
      二：年龄，婴幼儿心轴趋于右偏、老年患者趋于左偏。
      三：心脏在胸腔内的位置，心脏位置右移时心电轴可以右偏，反之可以向左偏。
      四：心脏左右心室的重量比例，右室肥厚者心电轴经常向右偏、左室肥厚者经常向左偏。
      鉴于以上若心电图诊断有心电图、心电轴左偏应该寻找其原因，注意有无器质性心脏病或者冠心病、心肌病、心肌炎等。
      右束支传导阻滞本身多无症状，以儿童和青年人较多，也可以见于正常人也可能有心脏畸形，器质性心脏病，与心脏供血有关，临床症状多无特异性，可有黑蒙、晕厥症，不产生明显的危害，一般通过心电图就可诊断，必要时可行心脏彩超。建议饮食清淡，同时避免摄入咖啡、浓茶、酒精等，患者因缺血引起的右束支传导阻滞，需要进行改善心脏供血，严重的患者如有黑蒙、晕厥可考虑安装起搏器。
      
      以上是对“今天上午开始恶心头晕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘旻医师 主治医师 2020-03-13 18:40:12
      病情分析：
      你好，根据心电图来看虽然有异常，但应该不至于会引起明显的头晕，恶心的症状
      指导意见：
      结合你的年龄，出现这种突发头晕恶心的症状，有可能是脑血管缺血引起的，建议如果CT没有问题的话，可以去进一步检查一下磁共振脑血管成像来判断一下脑血管的情况
      

丁艳霞 吉林市龙潭区大口钦满族镇卫生院   主治医师 2020-03-13 18:40:28
      病情分析：
      你好，看了你的心电图，患者做心电时，应该是大喘气了的，所以心电做的不稳，不过看心电图问题不严重，高侧壁轻微心肌缺血
      指导意见：
      估计你是脑动脉供血不足，口服氟桂利嗪胶囊，还有银丹心泰胶囊，少看手机，最好不玩，颈椎不好，不熬夜
      

张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 2020-03-13 18:45:25
      病情分析：
      如果患者目前为窦性心律，并且存在电轴左偏，这样的患者是没有任何不舒服症状的。一个人的正常心脏起搏就是由窦房结所起搏，所以我们称之为窦性心律。造成心电轴左偏的原因有很多，比如像矮胖的人或者是老年患者，他也会出现电轴左偏，这种情况下患者往往没有任何不舒服的症状，也不会造成任何疾病，也不需要进行任何治疗。还有的患者，可能是存在左室肥厚所导致电轴左偏，造成左室肥厚的原因，比如高血压或者患者有可能存在心肌病。如果造成心力衰竭症状的出现，就会表现为呼吸困难、气短、喘憋。如果只是轻度的左室肥厚，患者也是没有任何症状的。
      指导意见：
      单纯心电图提示完全性右束支传导阻滞本身对身体无明显影响，临床上常无症状，可不需特殊处理，可以定期随访。先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死、心肌缺血等等都可以引起右束支阻滞。所以心电图出现右束支阻滞是需要排查一下上述疾病。
      

贾会娟 辛集圣糖医院   医师 2020-03-13 18:45:25
      病情分析：
      你好，心电图提示不完全性右束支传导阻滞。没有提示有心肌缺血，平时有无高血压，糖尿病。
      指导意见：
      建议测量血压，看是否正常。正常人的血压值为140-90以下。化验随机血糖看是否偏高？以前是否得过梅尼尔综合症？
      
      以上是对“今天上午开始恶心头晕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

马衍茹 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 2020-03-13 19:02:52
      病情分析：
      根据你的描述，你主要的情况是头晕恶心主要是眩晕，这种情况多见于椎基底动脉供血不足，颈椎病，脑缺血等各种原因。
      指导意见：
      你的心电图没有特殊情况，这次眩晕主要与脑供血有关，建议你平卧休息，有条件的话在医院静脉点滴甘露醇早治疗，早恢复。