车祸颅内出血，肺部有挫伤

健康咨询描述： 车祸颅内出血，肺部有挫伤，身体有发烧，昏迷3天了，现在只能在地方二级医院，转院比较远要3~4个小时

专业回复

张美娇 大连市中心医院   副主任医师 2017-11-19 14:26:58
      病情分析：
      你好！根据你的病情描述，结合图片显示，需要积极治疗，观察病情变化。
      指导意见：
      你好！建议及时治疗，观察病情变化，注意劳逸结合，放松心情，片子上出血不是太多。需要观察。
      

冯罡 宜昌市优抚医院   副主任医师 2017-11-19 20:16:56
      首先由于车祸引起的脑出血这种情况，建议积极的，进行药物治疗，同时不要进行转院，这种情况需要积极的尽量平躺，紧急措施，才能够达到很好的治疗效果
      

陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 2017-11-19 20:18:24
      指导意见：
      你好，请问病人目前血压、心率等生命体征如何。从上面的CT结果来看，主要是存在颅内出血的表现，而且已经出现昏迷的症状，病情相对是较重的。目前要看这个出现的病灶能否稳定住，后期能否逐渐吸收、水肿消退，才有好转的可能性。肺部挫伤相对也比较严重，但一般对生命的影响不大，主要是化痰、消炎等处理
      
      以上是对“车祸颅内出血，肺部有挫伤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王钊 慕兰医疗美容门诊部   主治医师 2017-11-19 20:23:36
      你好，仔细阅读你的描述，依据资料分析你的情况很严重，有生命危险。建议立即转院到上级医院，多学科会诊，制定最佳治疗方案，抓紧时间抢救。祝早日康复。
      

汤俊 湘潭市第一人民医院   主任医师 2017-11-21 20:00:14
      你好，根据您的病情描述及病史，目前考虑患者的病史比较重的脑出血，合并肺部感染，目前处于昏迷状态。现在有没有自主呼吸呢？有没有使用呼吸机，转院的过程中比较远需3到4个小时，这是非常危险的，建议与当地医生仔细商量后权衡利弊。
      

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2017-11-19 14:28:59
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述和你上传患者头部ct和肺ct检查结果来看，现在主要考虑患者头部左侧颞叶那个位置有脑出血，同时脑中线移位，患者的左肺下叶也有肺挫裂伤。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，患者这种状态当然是处于深昏迷状态，同时出现由于肺挫裂伤引起肺内感染发热，现阶段就是应该在icu住院治疗，可以多功能心电监护，间断性低流量吸氧，留置导尿，鼻饲管饮食，同时给予静脉输液脱水降颅压，抗感染，止咳，化痰，平喘，退热，维持血压，稳定维持水电解质平衡对症治疗，现在你们家属即便考虑给患者办理转院手续，现在患者这个状态也不稳定啊，脑出血，肺挫裂伤头三天或者是一周时间之内都有生命危险的，我建议患者应该继续在这家医院内科保守治疗一段时间，待患者病情稳定之后再商议转院手续。

沈安 副主任医师 2017-11-19 14:32:53
      指导意见：
      片子上显示比较明确的是脑子有血肿，雪中的压迫和水肿石病人病情的原因。要使病情好转，最好是去掉雪中的压迫。医院有困难，可以请三级医院的神经外科专家会症。是带走转院？还是到院手术都可以。
      
      以上是对“车祸颅内出血，肺部有挫伤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！