我53岁女性，绝经，130斤155高

健康咨询描述： 我53岁女性，绝经，130斤155高，属肥胖。双下肢沉重僵硬有近两年，舌齿印，年轻的时候就怕热，稍微动一下就大汗淋漓，现在严重便秘，大便成型但在出口梗阻，必须用开塞露，据说是气虚型便秘。但是我喝了半个月的黄芪加枸杞子麦冬水，还是开塞露。

专业回复

孟令栋 扬州市中医院   主治医师 2017-09-05 16:13:21
      病情分析：
      患者你好，从你描述的症状来看首先你体内有湿邪偏盛，舌有齿印，形体偏胖，双下肢沉重等这些都属于与湿邪的症状表现。但是这个病不太要紧因为肥胖的人一般体内都有湿气过盛的表现。从你的便秘情况来看，便秘之中由气虚便秘这一证行，但是啊我看你却不太符合这一类型。
      指导意见：
      首先气虚便秘当有气虚的症状，比如说平时少气懒言，浑身乏力排便无力等这些典型的气虚症状面不是很明确。虽然你可能有一些气虚的症状但不是很明显，所以对于诊断气虚便秘我觉得还有待于进一步确定，胖人多湿，体内湿邪偏重，促进排便是一个非常不错的选择，可以排出体内过多的湿邪还有利于减轻体重。因为你描述的症状比较少所以一时间也不太好判断具体是哪一证行，促进排便的方法有很多，比如多喝一些蜂蜜水花生油等都是可以的，增强肠道的润滑度，也可以吃一些吗丁啉增强胃肠动力，如果实在难以排便建议用大承气汤在男的便秘都可以解决解决，但是作用比较俊猛，最好还是慎用。

张军 扬州市中医院   副主任医师 2017-09-05 16:11:37
      病情分析：
      您的情况是53岁女性，绝经，130斤155高，属肥胖。双下肢沉重僵硬有近两年，舌齿印，年轻的时候就怕热，稍微动一下就大汗淋漓，现在严重便秘，大便成型但在出口梗阻，必须用开塞露，据说是气虚型便秘。但是我喝了半个月的黄芪加枸杞子麦冬水，还是开塞露。
      指导意见：
      考虑是脾虚湿滞。气血两虚。治疗参考：口服参苓白术散每天三次每次一袋，火麻仁丸每天两次每次一丸，复方金钱草颗粒每天三次每次一袋。同时配合穴位艾灸。

张亚飞 邯郸市第一医院   主治医师 2017-09-05 16:10:50
      指导意见：
      你好，你这属于慢性便秘，主要跟胃肠功能有关，进食蔬菜水果较少，肠道本身病变有关，你的出口梗阻是什么问题，内痔外痔还是以前做过手术，建议你从改善饮食开始，每天要多吃含膳食纤维高的食物，比如芹菜韭菜，木耳，蘑菇，苹果，香蕉，可以吃炒花生，每天早晨喝杯淡盐水，多喝酸奶，可以用些调整肠道菌群的药物，比如乳酸果糖，四联康，必须一口气喝完，量约500-1000ml，半个小时到一个小时到厕所蹲着，养成早上排便的习惯，另外还要到医院检查肠道出口梗阻的原因，及时治疗，会有效果的，要有耐心和信心
      以上是对“我53岁女性，绝经，130斤155高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

刘建华 天津市宁河区妇女儿童保健和计划生育服务中心   医师 2017-09-05 16:02:43
      病情分析：
      根据你的描述，出现便秘的症状与多种因素有关系，现在通过注意饮食，和服用药物来调理，缓解便秘的症状，
      指导意见：
      建议在医生的指导下服用麻仁软胶囊通便，按说明服用，每天早晨空腹喝一杯温热的蜂蜜水，多吃新鲜的果蔬，外用开塞露

文金明 医师 2017-09-05 16:02:56
      病情分析：
      你这样的便秘应和气血虚肝肾不足。营养失衡，睡眠不好有关系的，可以适当的饮食的保养
      指导意见：
      忌辛辣的食物保证，积极锻炼身体。可以应薏米。丹参。茯苓，甘草，泽泻，炙黄芪，人参等药物比较好的。注意休息

尹萌 医师 2017-09-05 16:03:15
      病情分析：
      您好，根据你的描述考虑你的症状应该不止气虚便秘，应该还有脾虚的症状
      指导意见：
      根据你的情况由于比较严重单纯的黄芪加枸杞子和麦冬效果不会很好的，建议你最好找个好点的中医大夫根据你的具体情况开点汤药治疗，效果会好些

梁晓婷 衡水市第二人民医院   医师 2017-09-05 16:03:45
      病情分析：
      很高兴为您提供解答建议从中医角度讲肝主疏泄功能肝气不舒就会出现很多问题
      指导意见：
      建议您可以通过服用舒肝解郁胶囊配合越橘保和丸坚持服用一段时间平时注意饮食习惯合理
      以上是对“我53岁女性，绝经，130斤155高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

施波 副主任医师 2017-09-05 16:04:45
      病情分析：
      你好，肥胖及齿痕舌说明可能有脾虚，而出汗较多可能属于气虚的表现，而便秘的发生可能与不良习惯及年龄、饮食等因素有关系。
      指导意见：
      虽然你的情况属于气虚型的便秘，但是你在治疗的时候，应该应用补气的中药及滋阴通便的中药治疗，单纯应用黄芪及枸杞麦冬泡水服用可能效果不明显，平时还应该多吃各种蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。

主治医生赵 副主任医师 2017-09-05 16:05:30
      指导意见：
      你好，就你所述的情况，你的情况建议你还是去医院中医科中医专家诊脉看看你的实际中医辨证体质情况，你的情况不是文字阐述就能知道确诊的，祝你健康。

阴炳杰 河北长芦大清河盐化集团有限公司医院   主管护师 2017-09-05 16:08:59
      病情分析：
      你好朋友，很高兴为你解答，根据你的描述考虑你是脾虚气虚
      指导意见：
      你的情况建议你补脾益气，除湿，你的肥胖属于痰湿肥胖，所以必须健脾除湿，平时要注意饮食清淡易消化不要吃辛辣刺激性的食物注意多运动每天做服务的热敷和按摩养成定时排便的习惯

陆春梅 医师 2017-09-05 16:11:22
      病情分析：
      你好，你还是要找中医给你调理一下，体质的事情。自己要运动，出汗要运动，运动量力而行吧。
      指导意见：
      还有你得减肥，饮食上清淡，吃容易消化的食物，可以考虑两餐制。
      可以考虑去游泳，瑜伽。