胆囊炎？泥沙状胆结石？胆汁淤积？

健康咨询描述： 9月18日晚吃烤肉后，凌晨3点病发，挂急诊确诊为急性胆囊炎，疑似泥沙状胆结石，医生建议输液和手术治疗，但个人想保胆，期间采用了吃消炎药中药治疗，期间有复发；9月28日复查另一个b超医生说应该不是泥沙状胆结石是胆汁淤积，期间采用消炎药中药治疗，期间有复发；11月16日第三次复查又一个b超医生说胆情况不好，推荐手术切除。医生开具处方中药熊胆粉，想问一下，通过片子来看胆囊好像变小了点，这个情况难道胆真的不行了，必须要切了吗？谢谢医生，请详细帮我解答一下，会给用心医生打赏的

专业回复

张久维 哈尔滨医科大学附属第一医院   主治医师 2019-11-16 13:55:19
      患者的情况，目前16号的超声显示有胆囊炎胆汁淤积，并有结石，暂时的建议，是先消炎治疗，再观察看一下，如果胆囊炎反复发作，建议患者还是及时手术治疗，如果只是偶尔发作一次，可以饮食控制，暂时观察。

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2019-11-16 13:16:53

高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 2019-11-16 13:19:38
      你这种情况应该手术的，这个如果反复的疼痛和腹胀，这个一定要采取手术的。这个没有必要保胆的，我建议这个手术直接切除。如果不切的话，容易反复的这个发生这个结石的这个情况。
      
      以上是对“胆囊炎？泥沙状胆结石？胆汁淤积？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

靳桂春 山西省中医院   主治医师 2019-11-16 13:21:37
      平时的生活中都需要多多的注意，最重要的是加强休息，不要熬夜，养成早睡早起的习惯。要特别注意饮食的情况，不要吃刺激性的食物，每一餐都需要按时吃，养成多喝水的习惯，这样才能够缓解病情的发展。如果一直反复需要手术切除

王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 2019-11-16 13:23:08
      您好，从你检查的图片来看，目前这种情况我个人认为先不要手术治疗，建议合理的使用消炎药治疗，并且配合中药调理效果会好一些，这种情况手术不是首选，还是消炎对症治疗是首选，并且手术一定要谨慎

苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 2019-11-16 13:23:30

沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 2019-11-16 13:55:41
      已经有胆囊炎发作，从检查结果看，胆囊泥沙样结石。这种情况下，胆囊已失去功能，手术是首选的治疗措施。保守治疗可能还会导致胆囊炎的反复发作。建议遵循专科医生意见，及时手术。
      
      以上是对“胆囊炎？泥沙状胆结石？胆汁淤积？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

吴怀标 安徽省皖南康复医院   副主任医师 2019-11-16 14:02:19
      从几次复查的B超看，胆囊是小了点，但胆囊炎症还是有，胆汁排泄不正常，总是有胆汁淤积，2个多月总是复发，建议手术，时间久了会影响肝脏的。在这期间有没有饮食控制，这个很重要，如果照样啥油腻的东西都吃，吃什么药也不管用的。

谷平 本溪市中心医院   主任医师 2019-11-16 14:04:41

汤向友 叙永县人民医院   主治医师 2019-11-16 13:23:14
      病情分析：
      青年男性，胆囊病变，结合你的描述，考虑手术治疗是最好的办法。
      指导意见：
      ①你的彩超提示胆囊息肉或者胆汁淤积，出现症状，考虑反复引起胆囊发炎所致。②无论是胆囊结石还是胆汁淤积(胆汁浓缩后排不出胆囊会析出结晶，形成结石），终究不能排出体外(排到肠道)，都会是一个炎症源，因此会反复发炎。③反复发炎会刺激胆囊发生改变，严重的引起恶性病变，同时炎症严重的会引起全身感染，因此手术治疗切除胆囊是最佳方法。④切除胆囊后需要低脂肪饮食。忌油腻。