请问股骨坏死怎么治？

健康咨询描述： 两年的痛风了，痛风会引起股骨坏死吗？最近两个月右侧大腿根部疼痛，检查是股骨坏死，在吃中药有点效果，但怎么根治呢？

专业回复

石建民 聊城市人民医院   副主任医师 2019-11-04 19:09:21

陆伟 滕州市中心人民医院   主治医师 2019-11-04 19:09:21
      痛风是有引起股骨头坏死的可能性，但不是痛风引起的，一般会有明显的尿酸盐沉积。并不是说有痛风的病人。虎骨头坏死一定是由痛风引起的。早期的股骨头坏死患者建议减少行走减少负重。可以给予高压氧舱治疗，拄拐可以延缓病情进展。
      

常沁彪 太原市第七人民医院   副主任医师 2019-11-04 19:10:54

霍明 蒙阴县中医医院   主治医师 2019-11-04 19:08:45
      病情分析：
      您好，痛风虽然好发于关节，但是很少出现在髋关节，一般不会出现股骨头坏死。
      指导意见：
      股骨头坏死与激素、吸烟、饮酒及外伤等原因有关，如果痛风后出现股骨头坏死，缺血是直接原因，是痛风导致血管病变，继发出现的股骨头缺血性坏死，而痛风不会直接导致股骨头坏死。
      

朱福印 威县中医院   主治医师 2019-11-04 19:10:27
      病情分析：
      你好，1、非手术疗法
      适用于Ⅰ期。对单侧髋关节病变，病变侧应严格避免持重，可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走；如双髋同时受累，应卧床或坐轮椅；如髋部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状。中药和理疗均能缓解症状，但持续时间较长，一般需6～24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X线平片检查，至病变完全愈合后才能负重。
      2、股骨头钻孔及植骨术
      适用于股骨头缺血坏死Ⅱ期，有助于股骨头重建血运。术后病人应尽早使用下肢持续被动训练器练习髋关节活动。病人离床活动应扶双拐，术侧避免负重至少半年。
      指导意见：
      3、多条血管束或带血供髂骨移植术
      对于Ⅱ期或Ⅲ期的股骨头缺血性坏死，可将缺血坏死区病灶清除，采用带旋髂深血管髂骨、缝匠肌髂骨瓣、股方肌骨瓣等方法来充填于股骨头内，以改善股骨头的血供，促使塌陷的股骨头尽可能恢复原来的形状。临床亦可采用旋股外侧血管的三个分支组成多条血管束，经过钻孔植入缺血的股骨头内，以期改变股骨头的血供。上述方法可不同程度地改善病情，恢复一定的髋关节功能。
      4、经转子间旋转截骨术
      适用于Ⅱ期病人，可以改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力。
      5、人工关节置换术
      全髋关节置换术适用于Ⅲ期、Ⅳ期病人。人工关节置换术的优点是消除疼痛、改善功能。