腰椎肩盘突出压迫神经和股骨头坏死症状相同吗

健康咨询描述： 我55岁，症状是右腿肌肉萎缩，去医院看了脊椎科和创伤科（骨科），脊椎科大夫说要拍片子，拍完片子说，是腰椎间盘突出压迫神经导致的大腿部肌肉萎缩，按照腰椎间盘突出压迫神经进行治疗，治疗了一个月没见起色，就去了创伤科，也按照专家说去拍片子，完了后说是股骨头坏死导致肌肉萎缩，必须进行股骨头置换才可以，按照股骨头坏死进行治疗，专家也开了药，说吃一个月，然后在看效果，结果越严重了，路都无法行走了，请问下各位专家该怎么进行治疗呢

专业回复

陈安富 内江市第一人民医院   副主任医师 2019-08-15 11:14:30
      腰椎间盘突出和股骨头坏死有时候造成肢体的症状会相似。不过通过腰椎的磁共振或者是骨盆的x片可以准确的判断哪个为主。如果是严重的股骨头坏死，需要考虑髋关节置换手术。如果是严重的椎间盘突出，还需要及时的治疗椎间盘突出的问题。

程中衡 日照市中医医院   副主任医师 2019-08-15 11:20:58
      你好，你这个情况既然两部位都拍了片子了，那很可能就是两个病都存在，即有腰椎间盘突出也有股骨头坏死现象，所以两个病叠加了，二者均可导致患侧下肢肌肉萎缩现象，治疗我建议你先治疗症状较重的病变，即先治疗腰椎间盘突出情况，后再治疗股骨头坏死，这样较好，至于方式最后均需手术治疗，那就是髓核摘除术和髋关节置换术，感谢咨询，祝早日康复。
      

崔晓明 吉林市人民医院   主任医师 2019-08-15 11:17:44
      他俩是俩个疾病的，具体表现的症状也不完全一样的，股骨头坏死属于关节科医生看的疾病的，建议病人首先你要明确诊断和目前疾病的程度才可以决定下一步针对性治疗方案的，所以建议病人先去当地大点三甲公立医院脊柱外科和关节科门诊医生详细查体检查一下看看就可以初步判断了，怀疑什么才会进一步针对性检查明确诊断的。
      
      以上是对“腰椎肩盘突出压迫神经和股骨头坏死症状相同吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 2019-08-15 11:24:01
      指导意见：
      你好！根据你的病情介绍分析，你是有两种疾病（腰椎间盘突出压迫神经和股骨头坏死），这两种疾病的症状在疼痛方面有相近的地方，但影响到下肢活动的程度是不一样的，而且医生检查是可以区别的，影响下肢活动的情况也不一样。而目前主要是股骨头坏死的问题更严重，因为影响到步行。建议到正规医院骨科进一步检查，让医生评估病情后选择治疗方案。如果保守治疗效果不满意，则只能是手术治疗了。
      

周凯 主治医师 2019-08-15 11:12:21
      病情分析：
      患者你好，根据你的病情描述，多考虑患者腰椎间盘突出压迫神经导致的神经损伤时间长了肌肉萎缩不适症状
      指导意见：
      建议患者多注意平躺休息，避免久坐弯腰，需要做腰椎间盘手术治疗，口服营养神经的药物，后期合理康复锻炼治疗，保守治疗效果不大
      

胡志新 朝阳县木头城子镇中心卫生院   主治医师 2019-08-15 11:12:47
      病情分析：
      腰椎间盘突出压迫神经导致肌肉萎缩，股骨头坏死早期需要做磁共振确诊。
      指导意见：
      平时避免着凉劳累，避免长时间站立及久坐及长时间弯腰，注意劳逸结合。疼痛最好平卧位硬板床休息，可以热敷理疗按摩，口服药物治疗一段时间。股骨头坏死需要更换人工股骨头。