先天脾大，血小板，白细胞下降

健康咨询描述： 女患者77岁，年轻时无异常，年纪大以后血小板与白细胞逐渐下降，昨天化验血常规白细胞2.9，血小板32，血红蛋白正常，彩超显示脾大，腹部有少量积液，大夫建议脾摘除，但是患者年纪较大，不想手术，请问有没有什么其他办法

专业回复

金星 开封市中心医院   主治医师 2019-06-17 18:18:19
      从他目前的这个情况来看，并不是很乐观的，我建议你最好还是要给人先保守治疗，看一下他的这个白细胞，这么低，免疫力也不太好，血小板这么少的话，是不能做手术的，容易会出现大出血。

杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 2019-06-17 18:19:50
      脾脏是破坏白细胞和血小板的场所。所以脾脏肿大，会发生白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进，当然诊断脾亢还需要做骨髓检查排除其他血液病。脾亢的治疗主要依靠脾切除手术，药物治疗效果不好。

孟晶 哈尔滨市第六医院   副主任护师 2019-06-17 19:00:44
      你好。如果不想做手术的话，可以保守治疗腹腔积液跟你弟白蛋白有一定的关系，建议补充人血白蛋白，血小板过低，白细胞过低，可以静点血制品，如红细胞悬液，或者是全血。但保守治疗的效果没有脾切的效果好，腹腔积液会反复出现，需要反复治疗。
      以上是对“先天脾大，血小板，白细胞下降”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

徐旭升 九江市第一人民医院   主治医师 2019-06-17 19:05:07
      脾大会导致血细胞减少，要明确脾肿大原因，需要排除血液病的疾病导致淋巴结肿大，比如淋巴瘤，需要做骨髓穿刺看一下有没有血液问题。原因很，需要检查明确多。

陈永刚 唐山中心医院   主治医师 2019-06-17 18:59:32
      患者目前的年龄不算太大。脾功能亢进之后，可以出现白细胞和血小板的减少，切脾是比较有效的治疗方法。如果不进行切脾的手术治疗，白细胞和血小板还会进一步下降。切脾对人体来说没有特别大的影响。

孙兰春 衡水市桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 2019-06-17 18:23:24
      病情分析：
      根据你的描述，脾大已经影响到了白细胞和血小板了，并且腹部有积液了，大夫建议手术，也是考虑到病人的病情比较严重了。
      指导意见：
      建议：尽快到正规公立医院复查，把血小板及白细胞补到正常，择日手术吧，岁数不算大