如何医诊强直脊柱炎？

健康咨询描述： 我好友的舅舅得了强直性脊柱炎，走路时间长了脚后跟比较疼，要怎么做才能治好？

专业回复

程斌 济南市中西医结合医院   主治医师 2018-07-26 16:33:05
      病情分析：
      你好，根据你反应的情况考虑一般这种情况多考虑可能由于平时过于劳累，积累性损伤，受凉等原因引起的强直性脊柱炎
      指导意见：
      一般强直性脊柱炎多考虑很少引起脚后跟疼痛，多是由于脚后跟长期受凉受累等引起筋膜损伤可能，一般强直性脊柱炎配合拍片及抽血检查了解
      

李羽 长治市妇幼保健院   主治医师 2018-07-26 16:35:02
      你好，早期诊断早期治疗，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形，避免强力负重以免加重病情，还要注意保暖，防止外伤。
      

马龙驹 扬州市江都人民医院   副主任医师 2018-07-26 16:37:11
      指导意见：
      你好，根据你的描述的情况，目前考虑是强直性脊柱炎，一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。HLA-B27阳性和脊柱x片检查可以明确诊断。你的症状来讲还是诊断不明确，需要进一步检查。
      建议站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。药物治疗：非甾体抗炎药：美洛昔康15mg，每日1次，严重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治疗。肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择,但是价格昂贵，半年需要30000元左右。需要长时间正规服药。
      
      以上是对“如何医诊强直脊柱炎？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

zsdoc85782234p1 主治医师 2018-07-26 11:26:32
      你好，强直性脊柱炎是进行性疾病，它的病源点是双侧骶髂，从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的，然后随着病情发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊。
      针对你目前的病情情况，建议尽早去治选择风湿免疫科或专业医院，采取多学科联合治疗方式，阻断病情发展，保护脊柱不受侵犯。应密切注意各种发病迹象，只要找到适合的治疗方法针对性治疗，活动受限的情况能够得到改善和恢复，阻断病情发展。得了强直性脊柱炎首先要相信科学，选择适合自己的治疗方法。