龋齿，4年前补过，现填充物掉了

健康咨询描述： 4年前上排右1门牙牙龈边缘处深龋，在上海九院补过，一直没有不舒服的感觉，现在大概一个月前填充物掉了，目前牙齿一点也不疼，用尖的牙签往牙洞里探戳，也不疼，遇冷热等刺激，也没感觉，请问医生，我这个牙需要再补吗，会不会需要做根管处理？

专业回复

张洪权 宾川县人民医院   副主任医师 2020-05-12 11:28:06
      指导意见：
      蛀牙一旦发现应该尽早进行补牙。因为蛀牙本身是由于细菌分解食物产生一些酸性物质来腐蚀牙齿，腐蚀牙齿之后形成一个龋洞。这个龋洞又会继续存留更多的食物碎屑，产生更多的细菌分解食物产生的酸，导致这种龋洞继续扩大加深。如果要是不及时充填，这种龋洞会深入到牙神经。那么牙神经受影响之后会出现疼痛或者是说牙神经出现坏死。那么如果还是不治疗的话，龋洞会继续发展。牙冠会损失殆尽，而牙神经也会坏死。这种炎症会顺着牙神经扩展到牙根尖周围组织导致根尖炎，牙槽骨也被吸收。那么最后的结果就是牙齿丧失。所以龋洞即使不痛也是需要补，否则会带来更大的更严重的后果，也会带来更麻烦的治疗手段而且费用也非常高。
      

朱春霞 宁阳县第二人民医院   副主任医师 2020-05-12 15:11:51
      你好，这种情况情况估计不需要做根管处理的，可以到当地医院口腔科检查治疗，平时一定注意口腔卫生，多喝水，多吃蔬菜水果，尽量不要用这个牙齿咬比较硬的食物！
      

郑善川 天津市武清区人民医院   主治医师 2020-05-12 11:24:52
      病情分析：
      您好，很高兴为您解答。这样的情况需要尽早重新补牙，不然时间久了，就会再次有感染，需要重新做根管治疗。
      指导意见：
      建议您去口腔科就诊，做一下重新补牙。平时少吃太硬的食物，少吃过粘的食物。最好做个牙套，保护这颗牙齿，可以预防充填物脱落，也可以预防牙齿劈裂。
      
      以上是对“龋齿，4年前补过，现填充物掉了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

李红杰 医师 2020-05-12 11:25:52
      病情分析：
      你好，最好能先拍张全景片子的，如果继发龋严重可以先根管治疗好
      指导意见：
      建议现在最好能先检查一下全景片子的，如果这颗患牙齿继发龋比较严重可以先根管治疗好根管充填补牙齿的