会不会又是宫外孕？

健康咨询描述： 去年宫外孕，今年再次怀孕，已经六周了，今天有点出血，而且孕酮低4.7，HCG1410，B超查不出来宫内宫外，而且有盆腔积液，会不会又是宫外孕？

专业回复

刘庆兰 宁阳泰邦单采血浆有限公司   副主任护师 2017-09-04 20:52:08
      病情分析：
      你好，您现在孕酮太低，有可能又是宫外孕呀。不过只是可能还不能确诊。
      指导意见：
      如果盆腔积液不是很多的话，应该不是宫外孕造成的。您现在出现阴道流血，也可能是生化妊娠。
      

马玲 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 2017-09-04 20:52:09
      病情分析：
      看检查结果不能完全排除宫外孕，建议暂时观察有问题及时去医院。。
      指导意见：
      流血期间应该注意休息和保暖，不吃辛辣刺激性食物，不做剧烈运动，保证充足的睡眠有利于身心健康。
      

张秀琼 自贡市第三人民医院   主任医师 2017-09-04 20:52:11
      病情分析：
      你好！27随你，女性，既往有宫外孕病史，尹达留学，孕酮和血HCG低，超声检查盆腔积液，当然有可能是宫外孕。
      指导意见：
      如果你盆腔积液多，建议做后穹隆穿刺，如果穿刺抽出不凝血，则考虑腹腔内出血，有手术探查指征。
      
      以上是对“会不会又是宫外孕？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

华正辉 朝阳市第二医院   主任医师 2017-09-04 20:53:01
      病情分析：
      你好，根据你的情况考虑已怀孕有流血不排除先兆流产及宫外孕。
      指导意见：
      注意休息，合理饮食，保持愉快心情，注意外阴清洁卫生干燥，少吃辛辣食物，定期随访观察。
      

翁洁群 广西壮族自治区荣誉军人康复医院   副主任医师 2017-09-04 20:58:03
      你好！孕6周了，有阴道流血，孕酮低，HCG也比较低，B超检查宫内没看到孕囊。盆腔积液，有可能宫外孕哦！建议及时到医院进一步检查，如果确诊宫外孕，要及时治疗。
      

司品美 滕州市中心人民医院   主治医师 2017-09-04 20:53:02
      病情分析：
      米高，根据你说的情况看考虑目前有可能是怀孕时间短hcg低超声检查不出来。
      指导意见：
      建议患者可以等一周复查hcg和孕酮，如果血值翻倍挺好宫内妊娠可能性大，孕早期避免剧烈运动。
      

陈英 护师 2017-09-04 20:53:28
      病情分析：
      你好，根据你的病情和症状描述早孕，继续检测血hcg，看是否翻倍，
      指导意见：
      目前放松心情，均衡营养，清淡饮食，卧床休息，想留住宝宝就吃上黄体酮，禁止同房
      
      以上是对“会不会又是宫外孕？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张丽 南宫市妇幼保健院   医师 2017-09-04 20:53:38
      病情分析：
      你好，根据你描述的这种情况，不排除宫外孕可能，观察看看。
      指导意见：
      建议放松心情，注意休息，避免同房，观察看看，复查彩超，有异常情况及时就诊。
      

李春 医师 2017-09-04 20:54:39
      病情分析：
      按您的描述来看，宫内还不能确诊有胎儿，就有可能是宫外孕
      指导意见：
      你现在应该住一晚观察一周，如果是宫外孕也好有个保障，如果做b超之后，能够检查到胎儿，那就安全了。
      

孟朋霞 定州市中医医院   主治医师 2017-09-04 20:54:54
      病情分析：
      您好，这种情况下，不一定是宫外孕，但孕酮太低，胎儿应该保不住。
      指导意见：
      建议：建议您注意休息，不要劳累，避免同房，注意复查b超，暂时观察看看。
      

梅丽 沈阳菁华医院有限公司   副主任医师 2017-09-04 20:55:02
      病情分析：
      你好，根据你的描述，是否是宫外孕，是不能单凭从症状上来看的。
      指导意见：
      宫外孕的早期症状主要有下腹坠痛。出血褐色分泌物，建议你再过一周的情况去复查看一下彩超宫腔内是否有孕囊着床。
      

李玉敏 朝阳县木头城子镇中心卫生院   副主任医师 2017-09-04 20:55:55
      病情分析：
      你好，很高兴回答你的这个问题。从你的叙述上分析，你确实是已经怀孕了，如果B超下子宫里没有孕囊，那么有可能就是宫外孕。
      指导意见：
      那么你现在有没有下坠感？以及下腹部的疼痛？如果有这样的症状，我建议你立即去住院观察治疗。
      

张莉 副主任医师 2017-09-04 20:56:33
      病情分析：
      你好，你的这种情况确实不能排除宫外孕的可能，彩超看不出宫内宫外可能是因为时间短，先休息观察看。
      指导意见：
      这种情况先注意卧床休息，过两天以后再复查血孕酮跟血hcg看看有没有翻倍。如果是没有翻倍，孕酮继续低的话。确实不能排除宫外孕，腹痛的话及时到医院做下检查。
      

李天文 北京大卫中医医院   主治医师 2017-09-04 20:57:41
      病情分析：
      您好！根据您的描述，宫外孕的症状有出血，90%出现腹痛，建议您继续观察，有情况及时就医。
      指导意见：
      针对您目前的情况，建议您卧床休息，放松心情，按时进行检查，如果出现腹痛，出血增多，及时就医进行手术。
      

刘丽鹃 副主任医师 2017-09-04 20:57:48
      病情分析：
      你好，正常情况下，怀孕6周时，孕囊应该是2.0cm大小了。而你所说的这种情况，怀孕已经六周了，B超查不出来宫内宫外，那么，就不能确定是宫内孕还是宫外孕。
      指导意见：
      而有出血，孕酮低4.7，这都是先兆流产的表现。HCG1410，也不高。有盆腔积液，这有可能是宫外孕流产的少量积血？也有可能是生理性的积液？由于不能确定，明确有来你关注处理方法：1.直接进行诊刮，送病理检查，看看是否有绒毛？如果有绒毛的话，就行宫内孕；如果没有绒毛，而术后血HCG快速下降的话，也应该是宫内孕；如果术后血HCG下降缓慢甚至是不升反降，考虑宫外孕。应该进行杀胚治疗。2.动态观察看，过几天复查血HCG和B超，一直到能够确诊为止，然后再决定处理方法。
      

ask72460767tu 其他 2017-09-04 17:33:02
      指导意见：您好；像您说的这种情况有宫外孕的可能，但是几率比较小，可以再次抽血检测人绒毛膜促性腺激素 根据两次的检查结果来确定是否为宫外孕。，排除怀孕后，就应该补充孕酮。，