老婆孕前和三个月的产检均未查出感染梅毒

健康咨询描述： 老婆孕前和三个月的产检均未查出感染梅毒，怀孕后夫妻性生活已经停止，老婆也绝对不会有外遇之类的！现在生产时查出双阳滴度1:1！请问这是怎么回事？潜伏期查不出来吗？

专业回复

贺洪英 副主任护师 2017-06-23 09:20:09
      病情分析：
      因为我是管理性病艾滋病这一块的也经常遇到你说的这种情况，孕前，孕中检查都没有发现梅毒，当生产时却发现有单阳或双阳了，
      指导意见：
      这种情况要具体分析，一是孕检的他们根本就不认真仔细地查，过过套完成任务收到钱就算到位，还有的确是检测水平问题，二是怀孕期间可以出现RPR或TRUST低滴度的阳性，这是怀孕期间可以出现的情况，叫生物学假阳性，但不应该出现梅毒特异性抗体阳性如TP或TPPA。这两项没有得过梅毒的人是绝对不会阳性的，所以你这种情况真的无法作结论，要说是生物学假阳性（正常怀孕引起的）梅毒特异性抗体是不会阳性的，要说以前就感染了梅毒那为什么之前的检查却没有查以阳性，正如你所说怀孕后不可能感染梅毒的，我认为还是以前的检查不够规范，准确，不过你说的双阳不知道指的是哪两项，你要把化验单发过来看才行，要是RPR和TRUST两项阳性这不叫双阳，它两个的意义是一样的，不应该两样都做，我看不少人发化验单过来这两项意义是一样的，只要查一样就行，这两项阳性并不表明是得了梅毒，
      

刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 2017-06-23 09:16:03
      病情分析：
      梅毒检查主要是检查特异性抗体和非特异性抗体，梅毒特异性抗体小于1：40就是阴性的，另外
      指导意见：
      梅毒螺旋体特异性抗体（TPHA），这种抗体一旦产生，终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测（RPR），这种抗体敏感性非常高，感染四周以上就能检查出来.。95%的梅毒病人都会呈阳性反应；但某些自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妇等也会出现假阳性反应，但一般较弱，所以你这种情况最好再复查一下，看是不是假阳性
      

朱帅 葫芦岛市第二人民医院   主治医师 2017-06-23 09:10:33
      病情分析：
      根据你的描述建议再换一家医院化验一下，如果确诊是梅毒感染
      指导意见：
      那么久考虑是有梅毒接触的，而且梅毒感染是会让胎儿出现畸形的，梅毒传播途径有三个，最主要的是性生活，其次血液接触比如吸毒，针刺。最后也是最少见的，浴池传播
      以上是对“老婆孕前和三个月的产检均未查出感染梅毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

吴云德 医师 2017-06-23 09:13:32
      病情分析：
      你咨询的情况看是否与其他疾病有影响引起的，如红斑狼疮。
      指导意见：
      建议住院检查后做出判断，没有不良性生活，没有性病接触史不会是性病引起的，可能性是其他因素引起的，复查还是必要的。
      

李长山 主治医师 2017-06-23 09:16:10
      病情分析：
      你好，梅毒检测包括RPR滴度和TPPA。其中TPPA也就是常说的梅毒螺旋体明胶凝集试验。TPPA可以终身阳性，仅仅代表感染过梅毒。
      指导意见：
      梅毒滴度是梅毒判断疗效转归的指标之一，一般来讲梅毒滴定度在1：2范围都属于正常的。现在是滴度1：1也不能说发生了梅毒，只能说以前感染过梅毒，需要继续观察。

仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 2017-06-23 09:17:28
      病情分析：你好，另一个提问类似的问题是不是也是你啊，其实你的问题没必要反复多次发帖提问，在另一个回复中我已经告诉你，感染梅毒是有潜伏期的，检出也有窗口期，所以，“孕前和三个月的产检均未查出感染梅毒”而后来发现梅毒阳性，这是可以的。指导意见：梅毒也有检出窗口期的，如果在这个窗口期内检查，很可能就是会呈现阴性的表达，这不是潜伏期，而是检出窗口期没有表达阳性，“夫妻性生活已经停止，老婆也绝对不会有外遇”应该回忆是不是有其它的血液接触或者经阴道检查治疗的状况，必要时请当地产检妇科给予解释。

李广震 医师 2017-06-23 09:17:50
      病情分析：
      你好，梅毒感染后，6-8周左右可通过血液检测梅毒的特异性抗体。梅毒临床症状出现早晚个体差异较大。
      指导意见：
      生活中要积极预防梅毒的发生，远离可致梅毒的一切因素，如果有了症状应该尽早到医院进行治疗，以免造成更为严重的后果。
      
      以上是对“老婆孕前和三个月的产检均未查出感染梅毒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张宁宁 药师 2017-06-23 09:19:46
      病情分析：
      你好，这种情况有两种可能：1、以前得过梅毒：在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒；2、这个化验结果也可能是梅毒的早期，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。
      指导意见：
      你好，潜伏期没有发病，有些是查不出来的，双阳滴度1：1。这种情况可以定期复查，暂时不需要治疗。积极配合医生治疗。
      

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2017-06-23 09:21:24
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，首先为了明确诊断可以再换另一家医院复查梅毒RPR检测，以防止误诊，再有就是确诊是梅毒也不需要太担心。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，梅毒属于性传播疾病主要是通过性传播，母婴传播，血液传播感染的，还可以在公共浴室及游泳池等公共场所接触公用浴巾或者毛巾感染，有一些是不可预知的感染因素，但是你妻子既然感染了，也不用担心，主要的治疗办法就是通过臀部肌注青霉素治疗，但是用药剂量要足够疗程要足够，治疗期最少2到3周，治疗期间定期复查RPR检测，同时治疗期间你们不要再发生性行为，以防止交叉感染。
      

俞坤琴 主治医师 2017-06-23 09:30:50
      病情分析：
      你好：
      对于梅毒的潜伏期，一般是9-90天，在潜伏期，但梅毒血清应是阳性的，不可能检查不出来。对于孕前三个月与产检没有查出，加上孕后有无传染源的接触，肯定当中有什么地方被忽略了，或搞错了，如很多地方做产检只是走过场，检查结果是写出来的，不是通过实验室检查出来的，这个你懂的。
      指导意见：
      通过我上面的解释，建议你再回放一下记忆，是否有遗漏的地方。或逐一排查有可疑的地方。
      

张然 辛集市第二医院   主管护师 2017-06-23 09:32:19
      病情分析：
      你好，根据你的描述，患者孕3个月时检查梅毒阴性，怀孕后夫妻性生活停止，患者无婚外性生活，生产时梅毒双阳滴度1：1。梅毒潜伏期为9-90天。
      指导意见：
      建议你和患者到医院复查梅毒抗体，梅毒传播不只有性接触，血液，及接触患病病人的日常用品也可传染。长效青霉素可治疗早期梅毒使其临床痊愈。
      

胡波 120健康网医师协会   医师 2017-06-23 12:47:38
      病情分析：
      您好，梅毒的潜伏期平均是3周，时间在9-90天内，你描述的情况三个月做过筛查，应该是可以排除，只能是检查后出现的。
      指导意见：
      病毒的潜伏期有时候是有差异的，与个人的抵抗力或是自身的身体状况都有关系。具体的原因很难确定，要及时配合治疗。
      

刘玉龙 主任医师 2017-09-26 22:52:36
      病情分析：
      你好，潜伏期也是可以查出来的，但是因为怀孕临产之前，体内各项激素分泌紊乱，所以可能造成假阳性。
      指导意见：
      这个时候只需要你暂时先不用理会这个问题，孩子生出来以后再，一个月左右对孩子和产妇分别进行梅毒螺旋体检查，就可以确定到底是假阳性还是真阳