舌炎神经疼

健康咨询描述： 舌炎神经疼,吃卡马西平有副作用,皮肤过敏,现用量一天三次,一次两片.别的药吃后不管用.我请问有没有别的治疗方法.
本次发病及持续的时间:一直痛,现在不能停药.
目前一般情况:
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:患舌炎神经疼有一年,吃卡马西平不能停,有效果.
辅助检查:做脑CT,无异常.
其它:
问题补充: 如果手术,78岁能吗,危险大吗?那里的医院比较好.(我是河北人,北京有吗?) 吃药都解决不了根本问题.

专业回复

席玲丽 东安县中医医院   主治医师 2005-09-08 10:09:54
      舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。病因不明，可能为神经发生脱髓鞘性变，引起神经传入冲动障碍所致。在继发性病因中，包括桥脑、小脑角的血管异常和肿瘤、珠网膜炎、椎动脉病，以及发生于颈动脉、咽、喉、扁桃体等处的颅外肿瘤。有人认为颅外血管疾患，如颈内动脉闭塞和颈外动脉狭窄等也都可能成为本病的病因。药物治疗： (1)治疗三叉神经痛的药物均可用于本病。 (2)4%的卡因或1%潘妥卡因直接涂抹咽部、舌根部扳机点处或表麻喷雾可获得短时间的止痛作用。 (3)用0.5￣1mg阿托品静注，或颠茄酊5mk口服可以预防心动过缓、心跳停搏、晕厥、抽搐等患者。 2.手术治疗：由神经外科行手术，从颅内切断患侧舌咽神经及迷走神经最高的1￣2根神经纤维。手术须严格掌握适应症。 3.封闭疗法：在相当于下颌角与乳突连线的中点，以10%普鲁卡因5￣10mk垂直注射于皮下1￣1.5cm处，即可止痛。
      

许丽丽 主治医师 2005-09-08 10:13:53
      您好，舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛。原因不明。诊断： 一、病史及症状 中年男性多见，常因吞咽、谈话、咳嗽而诱发的扁桃体、咽或耳道深部发作性剧痛，每次持续数秒钟，有 些病人发作时可伴心动过缓、晕厥及抽搐等症状。 二、体检发现 除疼痛发作外，神经系统检查多无异常发现。舌根部、扁桃体窝部可有触发点。 鉴别 常与三叉神经痛、鼻咽部肿瘤侵及咽部、颅底结构引起的疼痛相鉴别。 一、药物治疗： 同三叉神经痛。 二、可卡因喷涂于患侧的扁桃体及咽部可暂时阻止疼痛发作。 三、手术治疗： 药物治疗不满意时，可颅内切断病侧的舌咽神经根及迷走神经的最高1-2根 效果较好。