慢性萎缩性胃炎伴肠化，糜烂

健康咨询描述： 老胃病。8月6日发作，经中医医院胃镜和病理诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠化糜烂。随后8月9日到重庆市军区医院消化科重做胃镜检查为非萎缩性胃炎伴糜烂和十二指肠球有0.4㎝的息肉，Hp阳性。胃胀，食量少，饱胀感，上腹阻塞感，舌苔厚。口干舌燥，周身酸软乏力，说话提不起气，喉咙也不舒，少言寡语，有点失眠。48岁男

专业回复

韩东 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 2019-11-11 09:43:07
      指导意见：
      萎缩性胃炎的治疗首先要戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。患者胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高，应行抗幽门螺杆菌治疗。
      

李瑞婷 双塔韩玉民中医诊所   副主任医师 2019-11-11 09:47:59
      需要积极的口服药物进行控制的首选阿莫西林克拉维酸钾片，胶体果胶铋胶囊，雷贝拉唑胶囊，克拉霉素等4联疗法，另外饮食和情绪方面需要调整的少食多餐，清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物，戒烟限酒多运动，保持心情舒畅，多参加户外锻炼。
      

陈宇 吉林市化工医院   主治医师 2019-11-11 09:49:14
      现已证实幽门螺杆菌感染与消化性溃疡，活动性胃炎，功能性消化不良，及胃癌等疾病发病有关。要治疗这些疾病，关键是做幽门螺杆菌的根除治疗。这已是消化病学界的共识。建议用雷贝拉坐、阿莫西林、克拉霉素做根除治疗。
      
      以上是对“慢性萎缩性胃炎伴肠化，糜烂”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 2019-11-11 09:57:55
      建议口服奥美拉唑、果胶铋、痢特灵、阿莫西林四联进行杀菌治疗，一般需要服用药物两周。两周后建议口服奥美拉唑、康复新液口服液6~8周进行治疗。平时饮食要清淡易消化，不宜吃辛辣刺激的食物，不能喝酒，停药后一个月复查胃镜。
      

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2019-11-11 09:58:19
      有胃部炎症，有糜烂，有肠化生，这个是正常愈合的过程，可以吃奥美拉唑，阿莫西林甲硝唑片，还有果胶铋，平时一定要管好情绪，经常焦虑，经常焦虑胃肠疾病发作，不要吃油腻的，油炸的，辣的，刺激性的食物，要吃容易消化的食物。多做户外活动，睡觉不好。可以喝安神补脑液
      

魏敏敏 高唐县人民医院   医师 2019-11-11 09:44:52
      病情分析：
      你好，HP阳性建议你抗Hp治疗，目前推荐的是四联疗法，是指有四类药物联用，其中包括ppi，也就是质子泵抑制剂加两种抗生素加胃粘膜保护剂。其中质子泵抑制剂可供选择的有：奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等等。抗生素可供选择的主要包括：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、利特灵等等。
      指导意见：
      你好，建议你上述药物治疗21天后可做个碳13呼气实验，看看是否还存在幽门螺杆菌，失眠，可以吃黛力新治疗