脚踝部关节炎

健康咨询描述： 医生您好:
我爸爸今年50了,近几年好像脚上的关节炎特别严重,他跟人家的症状还不一样,是痛在脚踝和脚趾头处,一年总要犯上三四次,也不会因气候冷而病发,说来就来.听他说痛起来厉害的时候晚上都睡不着觉,甚至有时候还会化脓,医生这应该怎么办?谢谢!

专业回复

周亚宏 零陵区南津渡社区卫生服务中心   主治医师 2005-09-08 17:12:42
      化脓性关节炎是指发生在滑膜和关节腔的细菌感染，随着多形核白细胞的移动和蛋白分解酶随后的释放，引起强烈的炎性反应。在各型关节炎中，细菌感染造成的破坏最为迅速，而且有潜在的致死危险。约有1／3的患者遗留受累关节功能的丧失。一、一般治疗 1． 补液，纠正水、电解质紊乱，必要时少量多次输新鲜血。增加高蛋白质、高维生素饮食。高热时行物理降温。 2． 抬高患肢与制动，以减小关节面压力，解除肌肉痉挛、减轻疼痛。常采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。 3．急性炎症消退后2～3周，应鼓励病人加强功能锻炼。可配合理疗。 二、药物治疗 1． 使用有效抗生素，根据治疗效果及细菌培养和药物敏感试验结果高整抗生素。 2． 关节穿刺抽液、冲冼、注入有效抗生素，一般1~2天穿一次，至关节无渗液为止。 三、手术治疗 1． 经全身及关节穿刺冲洗治疗效果不好，或髋关节化脓性炎症一旦确诊，应立即切开引流、冲洗，以免关节破坏，或向周围扩散造成骨髓炎。 2． 当关节强直于非功能位或有陈旧性病理性脱位影响功能时，应行矫形术。如截骨、关节融合及关节成形术等。