停经38天出血，hcg值不好

健康咨询描述： 停经38天，就是昨天开始出血，激素值也不好，今天第39天，出血量增加了，又去做了彩超，这不可能是宫外孕了吧？是流产吗？能自然流干净不？

专业回复

曲春尧 佳木斯市妇幼保健院   副主任医师 2022-11-02 19:19:45
      停经38天出血hc值不好，考虑有可能是先兆流产，建议去医院做B超检查。如果有胎心胎芽儿，可以通过保守治疗，如果胎儿发育不好，hcg还低，建议清宫手术，以免引起宫腔内感染或者出血量过多，在排除宫外孕的情况下，建议手术清宫。术后建议注意休息，加强营养。适当活动，一个月内禁止同房。

王茜 黑龙江省农垦总局总医院   主治医师 2022-11-02 19:20:50
      停经38天，如果通过检查确定是怀孕了，目前开始出血，如果B超检查子宫腔内未见到孕囊样的结构，而且怀孕的数值也不好，并不能排除宫外孕，需要进一步的检查，可以检查隔一天的绒毛膜促性腺激素水平和孕酮值来综合判断，是不是流产或者是否能够自然流干净，目前并不能确定，只有等到没有出血的时候再做B超检查，才能了解具体情况。

贾锐 鹤壁市人民医院   副主任医师 2022-11-02 19:26:01
      一般正常情况下，怀孕早期绒毛膜促性腺激素值是隔天翻倍增长的，如果现在这个数值增长不好，有出血的话，B超没有看到孕囊，也有可能是生化妊娠。不一定是宫外孕，宫外孕的话，这个主要就是附件区有异常包块，有腹痛出血，所以需要检查以后判断。
      以上是对“停经38天出血，hcg值不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！