深龋试补牙前不疼，补牙后中度疼痛

健康咨询描述： 26岁体健男性，2022年2月底第一次牙疼，二甲医院检查发现右下有阻生智齿并导致邻牙龋坏，3月初拔除阻生齿，尝试保髓要求补牙被拒绝； 4月中旬转至三甲医院专家门诊，冷热水刺激均无疼痛，探针刺探牙髓有活力氧化锌试补牙，第二天脱落，疫情封城无法第一时间重新填充，4月19日重新氧化锌填充，4月20日牙齿酸软，晚间出现中度自发酸胀跳痛，上床睡觉后左侧躺症状缓解，右侧躺则加重，4月21日服用布洛芬疼痛消减。 拍过3d造影，至少深龋，龋洞尖端可能已经穿髓，但冷热消毒水刺激都没有明显感觉，因此医生愿意试补。目前属于花钱与精力买保髓可能性，如果无法保髓立即行根管治疗。 查阅资料后发现我的症状介于深龋与慢性牙髓炎之间，我需要如何加以判断？如果酸胀跳疼在接下来的时间自行恢复，是否需要根管？如果需要观察，需要观察多久？

专业回复

侯云飞 邹平市中医院   主治医师 2022-04-21 13:28:54
      上述整个病情的过程来看，目前牙齿还是需要进行相应的根管治疗的，因为本身比较深的病灶，如果不进行根管治疗的话，可能会导致周围的脓肿形成，而且增加相应压力而使得疼痛无法缓解，所以根管可以是相应的炎症得到缓冲。
      

侯加洲 卫辉市人民医院   副主任医师 2022-04-21 11:41:06
      你有龋齿，然后做了补牙的手术，并且另外有智齿生出，现在出现牙疼，那这种情况就要考虑是龋齿的原因，还是智齿的原因，先用抗生素进行治疗，如甲硝唑，罗红霉素口服一般吃上五天左右，仍然不好转，就要考虑拔除这个病变的牙齿或智齿。