泥沙状胆囊结石变成胆管结石怎么治疗

健康咨询描述： 原是泥沙状胆囊结石,本要做腹胆镜,结果突然疼痛,彩超示胆囊没有结石,都跑胆总管了.腹胆镜做不了,怎么办,必须开大刀吗,超声碎石排石行吗

专业回复

周哲 湘潭市第一人民医院   副主任医师 2022-01-10 19:01:21
      一般情况下，应尽量避免急诊手术。采用非手术措施，控制急性炎症期，待症状缓解后，择期手术为宜。经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗，PTCD或经内镜乳头切开取石，放置鼻胆管引流减压，多能奏效。经非手术保守治疗12～24h，不见好转或继续加重，如持续典型的Charcot's三联征或出现休克，神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者，应及时行胆道探查减压。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻，胆流通畅，防止感染。