甲状腺右叶多发实性，囊实性结节4类

健康咨询描述： 2月21号做彩超，查出来的，最大的是1.3-1.1cm， 报告内容:甲状腺右叶厚:1.6cm，左叶厚1.3cm，峡部厚:0.3cm，实质回声均质，血流信号不丰富。 右叶实质探及数个实性，囊实性结节，边缘光滑，实性部分呈等回声，低回声，血流信号不丰富，部分结节内，可见粗大强回声，大者约1.3*1.0cm.a 双侧颈部未探及明显中大淋巴结。 诊断意见: 甲状腺右叶多发实性，囊实性结节，ACRTI-RADS3类，4类 以上是彩超报告内容:一家市级医院的主任医生说，手术中做病理， 一家县级医院的医生说，先做病理，再考虑手术，应该是怎么做好呢？

专业回复

吕莎莎 廊坊市中医医院   主治医师 2021-03-02 19:15:53
      建议还是对于甲状腺结节分级4级的患者还是要做先做手术在术中做病理，这样的话会比较方便，而且对于患者来说创伤比较小，数中的话，病理结果待回报以后，我们可以进一步明确病情的良恶性以及恶性程度
      

李崇亮 交口县人民医院   主任医师 2021-03-02 19:02:24
      看了你提供的资料显示，做了甲状腺彩超检查，发现右叶多发实性，囊性结节，分类4级，这就意味着不能排除恶性的可能，至于手术中做病理，或者先做病理，再考虑手术都是可以的，实际上目前主张一次性手术，就是说既然怀疑有恶性，就按照恶性的手术标准一次性解决，就算是目前病理还不是恶性，但是，总是一个定时炸弹，不如早点解决。
      

张俊华 忻州市中心医院   副主任医师 2021-03-02 19:12:13
      报告显示甲状腺结节四类，假如明确诊断是四类说明恶性度比较高，比较严重应该积极选择手术治疗，手术中做病理检查，比较好，术中根据病理检查结果确定手术治疗的方向。
      
      以上是对“甲状腺右叶多发实性，囊实性结节4类”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！