求助乳腺癌脑转移的治疗方法

健康咨询描述： 去年四月检查出乳腺癌并发多处转移，现在比较麻烦的是脑部肿瘤不好控制，易出现反复，现在是吃卡培他滨加吡咯替尼另加中医调理。现求助专家这种情况下还有什么好的治疗方法，做过四次化疗和靶向治疗赫赛汀，人的反应很大瘦了二十斤，除化疗外还有其它治疗方法吗？

专业回复

王振中 桓台县人民医院   主治医师 2021-01-27 14:50:04
      病情分析：
      您好，结合您对患者的病情描述，以及你所发送患者上述影像学检查结果所示，患者乳腺癌脑转移，如果出现症状，比如头痛，恶心呕吐等，且化疗联合靶向治疗效果不佳，可以考虑脑转移放疗。
      指导意见：
      如果脑转移是单发，可以考虑局部脑转移病灶放疗，如果脑转移为多发，建议首先进行脑转移全脑放射治疗，全脑放疗结束后根据脑转移病灶的个数可以考虑选择脑转移局部加量放疗，注意放疗期间配合甘露醇以及小剂量激素脱水消肿治疗。

李镜发 广州市第一人民医院   主任医师 2021-01-27 16:34:43
      您好！根据您的描述和检查结果，患者是乳腺癌合并多处转移，经过化疗和靶向治疗，目前就是脑部转移病灶控制不好。对于脑转移，其实化疗效果不好，因为化疗药物很难通过血脑屏障发挥药效，一般建议全脑放疗治疗。
      

丁恩 湖南中医药高等专科学校附属第一医院   主治医师 2021-01-27 17:03:39
      HER-2阳性乳腺癌，使用化疗联合赫赛汀治疗效果不佳，反应很大，改成比洛替尼加卡陪他滨后脑部转移瘤也控制不佳，建议做头部转移瘤姑息性放疗，改善局部控制。
      
      以上是对“求助乳腺癌脑转移的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！