左胸靠近腋下隐隐作痛，不知是哪里有问题

健康咨询描述： 女，65岁。左胸靠近腋下隐隐作痛，时有发作，有时靠近后背也隐隐作痛，发病时间已有半年多。有时会有气喘，无咳嗽。年轻时有过肺结核史。先怀疑是肺部问题，做了肺部CT，可以排除肺部问题。后又查了血常规，心脏B超，24小时动态心电图，乳腺B超，并做腋窝淋巴细胞穿刺。心脏无问题，有淋巴结反应性增生。现在还没找出问题所在，请问有经验的医生，除了肺部、心脏、乳腺，还需要做哪些检查可以查出病因？引起疼痛的原因可能是哪些？

专业回复

董强国 郓城县中医医院   主治医师 2020-08-25 20:21:28
      病情分析：
      左胸隐痛最常见的原因是心绞痛发作或者是肋间神经痛。如果是发作性的左胸部隐痛，典型的会伴随有心前区的压榨、紧缩感，每次发作持续十几分钟到几个小时可以完全缓解，有的发作时会伴随有心慌、胸闷这些典型的症状。这种情况就高度提示是心绞痛发作。心绞痛发作是由于冠脉血管狭窄引起的，反复发作可以进展为急性心肌梗死，
      指导意见：
      属于是比较危重的疾病。需要检查24小时动态心电图进行确诊，确诊之后进行针对性的治疗。如果排除心绞痛发作，是肋间神经痛引起的神经性的疼痛，问题不大，可以对症口服一些营养神经的药物和止疼药来进行治疗。
      

王磊 石嘴山市第二人民医院   主治医师 2020-08-25 20:26:19
      病情分析：
      病情分析，左胸靠近腋下隐痛，右半年时间，既往有肺结核病史，复查胸部CT未见异常。有淋巴结反应增生。
      指导意见：
      这种情况下，考虑胸膜炎的可能性，目前您都口服过什么药物？如果疼痛继续存在，建议做个胸腔镜检查。
      

张国 滕州市城关医院   药师 2020-08-25 20:26:48
      病情分析：
      你好，根据你的描述情况和现有的检查显示胸膜病变的可能性比较大，双上肺尖胸膜增厚，
      指导意见：
      建议注意休息，定期复查，最好去上一级医院再复查一次，放松心情，适当活动，饮食规律，少吃油腻和油炸食品。
      
      以上是对“左胸靠近腋下隐隐作痛，不知是哪里有问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！