为什么该患者收缩压和舒张压都升高？为什么该患者收

健康咨询描述： 患者女性50岁出现类似更年期综合症的症状，首先是心率加快，心脏咚咚跳，头疼且事视物模糊，其次，感觉热，但手脚却冰凉，而且时常觉得恶心，有时会呕吐，服用雌激素和黄体酮后，症状没有任何改善，为此去医院就医体检时发现血压200/110mmHg,心率110次/分。该患者24小时尿液香草扁桃酸阳性。该结果几乎可以确诊此患者患有嗜络细胞瘤，CT也显示患者右侧肾上腺有一3cm的肿块。在等待手术切除肿块期间，该患者服用α1肾上腺素受体阻断剂酚苄明和β肾上腺素受体阻断剂，普萘诺尔再血压降至140/90mmHg,外科医生对该患者成功实施肾上腺肿瘤手术切除。 1，为什么尿液香草扁桃酸水平升高？意味着患有嗜铬细胞瘤。为什么必须测定24小时尿液？而不是一次尿液的香草扁桃酸？ 2，根据四个细胞瘤的病理生理改变解释，该患者的临床症状，特别是心率加快，心脏通通跳，手脚冰凉，视物模糊，恶心呕吐，哪些受体参与上述症状？ 3，为什么该患者收缩压和舒张压都升高？

专业回复

杨章林 中国人民解放军总医院   主治医师 2020-06-08 11:50:02
      嗜铬细胞瘤主要就是肿瘤会释放过来儿茶酚胺等体内激素，会引起血管收缩，导致血压升高，收缩压，舒张压都会升高，而且阵发性分泌，所以血压也是阵发性升高，需要手术切除肿瘤。
      

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2020-06-08 11:53:49
      这个可能随年龄的增长，那么可能会血压退行性改变会动脉硬化，所以血压会偏高的，另外，更年期的症状也会导致情绪方面睡眠方面也会导致血压高。可以吃替米沙坦
      

初海峰 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任医师 2020-06-08 11:56:24
      “嗜铬细胞瘤”高血压的特点1具有波动性，比如因为受到某种刺激后血压突然升高，或者是血压本来比正常高，但是突然因为某种原因导致症状瞬间加重，波动性是这种高血压的一个很重要、明显的特点。症状出现时病人会出现头痛、头晕、恶心、大汗、面色苍白等情况，而普通高血压患者不常见这些现象，虽然有些比较严重的高血压患者有时也会出现这些情况，但是他们持续的时间一般较长，而且经常会出现这些情况。2另外一个特点，比如原发性高血压用药物控制会有比较好的效果，但是这种高血压往往控制不好。用药后也会出现突然升高的现象，一般的高血压药物治疗效果不好。
      
      以上是对“为什么该患者收缩压和舒张压都升高？为什么该患者收”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！