我爷爷大面积脑梗，有没有生命危险？

健康咨询描述： 我爷爷今年71岁，5.1日摔倒在地，经检查大面积脑梗，CT显示左半球大脑一片黑，而且越过中线。开颅手术和溶栓治疗都不能做，他还有房颤的病。现在吃着通血栓的药片，还输甘露醇，氯化钾这些液。我想问医生，这样保守治疗下去他有生命危险吗？可能的情况会是怎样？

专业回复

吕志勤 北京大学第一医院   主任医师 2022-12-29 12:40:26
      病情分析：
      你好！大面积脑梗，高颅压脑疝会有生命危险。
      大面积脑梗死会有一些严重的并发症出现，这也是导致脑梗死的患者死亡的一个原因。大面积脑梗死，脑干梗死的患者会形成颅内水肿，颅内压升高，严重的可能就会引起脑疝，患者是可以直接死亡的。另外大面积脑梗死的患者出现了意识障碍、神志昏迷，在喂食的过程中，就容易合并一些吸入性肺炎，还有泌尿系感染增加，容易形成水还有电解质的紊乱。严重的感染以后患者可能就会死亡，死于脑梗死的急性的并发症。
      指导意见：
      建议给予改善循环治疗，比如疏血通、银杏叶提取物；抗血小板治疗，比如波立维；调脂治疗，比如立普妥。脱水降颅压治疗，当患者颅压较高，有脑疝风险时，需要给予甘露醇、甘果糖、托拉塞米以及白蛋白治疗；当水肿症状较重，可能有脑疝结果时，必要的时候需要去骨瓣减压治疗。