小细胞肺癌肿瘤切除后，第三次化疗病情分析

健康咨询描述： 病情回顾，19年11月份，发现左肺不舒服，通过CT、穿刺活检、支气管镜及PET/CT检查，确认是小细胞肺癌，并立马做了左下肺叶肿瘤切除手术，术后又做了两次的化疗，但是由于年初春节期间疫情的影响，第三次的化疗时间耽误了，直到上周才做第三次化疗，也拍了CT复检，检查结果见图片，请医生帮忙分析下，CT的结果，也请给一些接下来的治疗方案。
目前做了第三次化疗后，已出院，身体尚可，比头两次化疗后的状态好。

专业回复

宋妮 中国人民武装警察部队广东省总队医院   主治医师 2020-04-20 12:44:22
      从你提供的ct检查结果看，术后恢复的还可以，左侧有胸腔积液。但是小细胞肺癌恶性程度比较高，能手术说明应该是非常早期的小细胞肺癌，不知道术后的病理结果怎样，淋巴结有无转移，一般来说术后辅助化疗要4~6个疗程。
      

李镜发 广州市第一人民医院   主任医师 2020-04-20 12:50:31
      您好！根据您的描述和照片资料，您目前状况应该挺好的。
      肺癌包括三种病理类型，腺癌，鳞癌和神经内分泌癌，腺癌和鳞癌又称为非小细胞肺癌，神经内分泌癌称为小细胞肺癌。小细胞肺癌约占总体肺癌的20%-30%，治疗上以放化疗为主。
      化疗方案首选顺铂联合依托泊苷，二线药物选择拓扑替康，三线药物可以选择阿帕替尼或者安罗替尼。经济条件比较好的患者可以选择PD1抗体或者入组临床试验进行治疗。
      

陈思林 南充市中心医院   副主任医师 2020-04-22 12:27:37
      这个没得关系，但是显然这个病人以前是抽烟的，目前来说慢支炎和肺气肿是抽烟形成的，还有少量的感染，如果有咳嗽咳痰的话可以用抗生素治疗，没有的话可以暂时不管他。这个胸腔积液应该是手术后就已经形成的，可以定期复查，只要没有明显增多，并且肿瘤标记物正常的话，也没得关系的。
      
      以上是对“小细胞肺癌肿瘤切除后，第三次化疗病情分析”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

葛荣峰 莒县人民医院   主治医师 2020-04-20 12:39:45
      病情分析：
      你好，小细胞肺癌能够手术的，说明分期比较早，预后比较好。目前通过这个CT没有复发和转移的情况。
      指导意见：
      因为小细胞肺癌属于恶性肿瘤比较的高的肿瘤。对治疗敏感性也很好。目前患者病情稳定，继续化疗就可以了
      

刘献周 医师 2020-04-22 21:21:02
      你好癌症晚期应该服用中药治疗小细胞肺癌，全面调理活血化瘀，清热解毒，软坚散结中药抗癌效力很强，对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果，改善机体内环境提高免疫力，有效抑制癌细胞继续生长扩散减轻症状和痛苦延长生命。