昏倒了三次，核磁共振检查脑出血

健康咨询描述： 十天前昏倒三次，最后一次摔倒过后面黄，没知觉。过了两分钟苏醒。检查是由心脏导致昏倒现在做了手术装了起搏器。核磁共振检查脑出血。医生说严重，目前病人神志清醒，就是不想吃饭。现在正在治疗心脏。脑出血还没治疗，医生说先把心脏弄好在治脑出血。我想问下脑出血医生说有点严重，毕竟岁数大，可以不手术采取保守治疗么？如果保守治疗可以活多久。

专业回复

郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 2020-01-17 20:54:25

孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 2020-01-17 20:55:54
      根据你提供的老师共振检查结果，目前脑出血的诊断并不明确。如果原来有心脏病变还需要排除脑梗死后脑出血的可能性。目前看并没有手术治疗的指征。建议和主治医生沟通。尽快的明确诊断。根据诊断再进行下一步的治疗方案。
      

刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 2020-01-17 20:56:05

吴明绘 滕州市中心人民医院   主治医师 2020-01-17 20:59:55
      病人年龄大，目前没有脑出血导致的颅内压升高，压迫周围组织机构情况，可以暂时观察，定期复查颅脑CT，观察有无出血进展的情况，避免使用活血抗血小板药物，控制血压
      

秦焕梅 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任药师 2020-01-17 20:57:11
      你好，可能由于血压，血脂，血糖的增高，或者不稳定，有心脑血管疾病等导致，这也是老年人致死的主要原因。可能由于出血块压迫了正常的脑组织，使其所支配的部位运动及感觉障碍，建议监测血压，脉搏，呼吸等生命体征变化。
      

王培全 山东国欣颐养集团肥城医院   主管护师 2020-01-17 21:17:33
      病情分析：
      老年人由于大脑已经发生了萎缩，所以发生出血后一样的出血量情况比年轻人要好的多，而且患者当前神智清楚，先治疗心脏也是没有问题的，但是保险起见的话最好是两者一起处理，从当前神智清楚来看患者基本脑出血是不会危及生命的，但是心脏不好需要积极重视起来
      指导意见：
      目前安装起搏器后需要继续观察患者的情况，同时需要配合使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等药物来进行降颅压治疗，还需要配合使用冰帽来降低脑代谢，保护脑细胞