支气管扩张肺气肿哮喘夜咳浓痰多

健康咨询描述： 我母亲患者67岁有支气管扩张肺气肿和哮喘，白天咳嗽还好点，特别是夜里凌晨咳的区较多，有浓痰咳的出来，平时不干活不怎么喘，有二十几年了，平时每天吃的是复方甲氧那明胶囊，咳的厉害时就再加点头孢地尼胶囊，想咨询一下医生应该吃什么药能有所好转减少咳嗽。谢谢！

专业回复

丁钰 枣庄市胸科医院   副主任医师 2019-11-20 15:04:20
      老人家有支气管扩张、肺气肿、支气管哮喘病史，经常咳嗽、咳浓痰，每天服用复方甲氧那明，咳嗽加重时服用头孢地尼，建议再服用氨溴索或羧甲司坦止咳化痰治疗。平时避免受凉感冒，预防呼吸道感染，每年秋季注射流感疫苗，注意营养均衡。
      

陈宇 吉林市化工医院   主治医师 2019-11-20 15:04:40
      支气管扩张的重要发病因素是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等。治疗主要是保持呼吸道引流通畅。可使用祛痰剂如氯化铵，沐舒坦。支气管扩张药，如氨茶碱或β2激动剂。控制感染，可用抗菌素，如头孢类、奎诺酮类。
      

张凤云 开封市中心医院   主任医师 2019-11-20 15:37:34
      支气管扩张并感染常见的致病菌为绿脓杆菌，湿性支气管扩张的患者会常年咳嗽咳痰，一般情况下，在咳痰量明显增加或者合并发热时，才考虑应用抗生素，如果合并有肺气肿和哮喘，可以吸入药物改善肺功能，并且可以减轻咳嗽咳痰的症状，临床上常用的药物有沙美特/罗氟替卡松、福莫特罗/布地奈德。
      
      以上是对“支气管扩张肺气肿哮喘夜咳浓痰多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

冯金栋 山东第二医科大学附属医院   副主任医师 2019-11-20 14:48:45
      病情分析：
      根据您描述的临床表现分析，您的这个情况可能是慢性阻塞性肺疾病，导致慢性阻塞性肺疾病的病因有很多种。
      指导意见：
      建议您到当地正规医院的呼吸科就诊，行血常规检查，胸片检查，肺功能检查，根据检查结果确定病因，确定治疗方案，不要吸烟。
      

邢延霞 滨州市滨城区人民医院   主治医师 2019-11-20 14:53:40
      病情分析：
      你好，你母亲咳嗽的只要原因是支气管扩张合并感染，合并哮喘，肺功能差，故活动后会憋喘明显。
      指导意见：
      建议给予您母亲积极抗感染治疗一段时间，最好输液治疗，如果没有时间输液，可以口服左氧氟沙星和头孢地尼能，但效果较输液差点。另外加平喘药物如茶碱缓释片，可以配合肺力咳合剂止咳化痰。注意避免过敏药物。
      

佟柏平 主任医师 2019-11-20 14:58:28
      病情分析：支气管扩张症，肺气肿，哮喘，病情比较复杂，反复咳嗽，咳痰，大量脓痰，喘息。
      指导意见：平时要防寒保暖预防感冒，少活动，饮食清淡易消化，不要吃太甜太咸的食物，少吃鱼虾蟹蛋海产品，静脉输入头孢类抗生素，多索茶碱，口服氨溴索化痰，