双髌骨多发骨折手术后
男 | 27岁 悬赏3个健康币 2019-10-20 21:19:45 4人回复 来自健康咨询描述: 10日做的髌骨骨折切开复位固定手术,现在第十天了,左腿大腿根肿的非常厉害,而且非常硬,非常疼是什么原因呢?大夫说是骨折端内部渗血到肌肉组织皮下组织里正常现象吗?大夫说碎的很严重以后会影响膝关节的功能,我老公还年轻没有别的办法吗?
专业回复
刘建国 朝阳市第二医院 主任医师
2019-10-20 21:28:30 髌骨骨折的治疗原则是:保留髌骨并尽可能使其复位,早起活动,以便充分恢复伸膝装置的连续性和髌骨的生物力学功能。其治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗:适用于无移位骨折或是骨折分离≤2毫米、关节面不平≤1毫米、小碎骨片无涉及关节面的撕脱骨折,急性期采用冷敷,并可行伸膝位石膏托固定,固定期间在可忍受范围内允许负重练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。若是关节内有积血,则应先抽出关节内积血,行包扎后再予固定。对于患者伴有的一系列疼痛、肿胀等相关症状,可采用恰当止痛消肿药物等对症处理。
手术治疗:合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2~3毫米,或是无法维持复位的粉碎性骨折,应当采用手术治疗,在原则上应当尽早手术,手术方式的选择应根据骨折的类型来确定。比如,碎骨块较大,但未涉及关节面的撕脱性骨折,行髌骨部分切除术;横行骨折及粉碎不重、碎骨块较大的粉碎性骨折,行张力带固定术;重度粉碎性骨折,行钢丝或粗丝线环扎术。另外,手术后一般应随访3个月,注意术后并发症。
王华明 江西省抚州市第一人民医院 主任医师 2019-10-20 21:28:53
崔庆元 马鞍山市人民医院 副主任医师 2019-10-20 21:29:43
付永刚 滦南县医院 副主任医师 2019-10-20 21:22:34 通过你的详细描述为髌骨骨折术后,已经10天左右,目前大腿肿胀明显,建议查下肢静脉彩超,排除下肢静脉血栓形成,指导下一步治疗,建议抬高患肢,有助于消肿作用。