这是老人的心脏彩超，请大夫看一下

健康咨询描述： 老人78岁，今年上半年开始有房颤，现在吃药为倍他洛克90mg，地高辛0.125mg，利伐沙班片5mg，老人现在只要不疲劳，基本没有不舒服的感觉，这是今天上午体检做的心脏彩超，请帮忙看一下！谢谢大夫！

专业回复

张雯 新疆生产建设兵团医院   主治医师 2019-10-19 13:12:57
      一般房颤可能是由于风湿性心脏病、扩张性心肌病，缺血性心肌病等所致，目前患者的情况看考虑可能还是有缺血性心肌病所致，目前肺动脉高压可能是由于肺炎性心脏病引起，可能建议还是要做个冠脉造影看看。
      

李崇亮 交口县人民医院   主任医师 2019-10-19 13:14:38
      高龄老人，有房颤，彩超有心室运动异常，收缩功能的减低，三尖瓣的返流，肺动脉高压，目前心功能不全，心律失常，用三种药物治疗，这种情况只能保守治疗，控制心室率，改善心功能，不宜射频消融治疗和手术治疗。目前没有不舒服的感觉，治疗效果不错的，注意休息，避免劳累，预防感冒，定期检查。
      

胡雪梅 医师 2019-10-19 13:03:35
      病情分析：
      那么心脏有问题，只是说，因为那么大的年纪有点蜕变，有点反流都是属于正常的现象。
      指导意见：
      还是继续的维持治疗，目前的质量就是抗菌治疗，维持患者的心率，好不好，别让他复发。
      
      以上是对“这是老人的心脏彩超，请大夫看一下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 2019-10-19 13:05:41
      病情分析：
      这位老人的家属你好，根据你的病情叙述，和你上传老人做的心脏彩超检查结果来看，现在主要考虑诊断就是慢性心房颤动，同时，有肺动脉高压，左心房扩大，左室壁运动异常。具体的心脏射血分数是50%，这个有点稍微偏低，考虑是由于老人，左心室收缩功能减退造成的。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，老人现在口服的这三种药物主要是起到减缓心率，降低心肌耗氧量，强心，抗血栓治疗的作用，总的来说还可以，平时生活当中，老人避免情绪激动和惊吓就可以了，保持现状就可以。
      

赵毅然 主治医师 2019-10-19 13:11:43
      病情分析：
      老人的心脏有了器质性改变。房颤最主要也是最严重的的并发症就是脑梗死。一般这种栓塞的硬度比较大，溶栓效果不佳。
      指导意见：
      对于老人来说，房颤发病不足1年，目前还是应该尽早做射频消融术的。还有就是控制危险因素，比如高血压，高脂血症，糖尿病等。
      

李长山 主治医师 2019-10-19 13:31:56
      病情分析：
      你好，看了你发过来的彩超的检查报告的照片，提示有左心房扩大，房颤，三尖瓣反流，肺动脉高压等情况。
      指导意见：
      肺动脉高压往往是肺部基本导致的，现在如果有气管和肺部的炎症等，应该先治疗支气管-肺部疾病。房颤可以用倍他洛克，地高辛控制