肺部疾病，暂时还不能确诊

健康咨询描述： 奶奶75岁了，从2月份开始咳嗽，没有咳血痰，前段时间去检查，医生怀疑肺结核，不排除肺癌可能，请帮忙看看，有做活检的必要吗

专业回复

杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 2019-05-29 15:20:00
      从你发过来的的检查报告结果来看，建议如果不活检，尽快给予抗结核治疗，然后抗结核治疗一个月后再复查，可团块是否又缩小。如果抗结核治疗无效，考虑肺癌可能性大，可活检明确病理诊断。

王守忠 枣庄市胸科医院   主治医师 2019-05-29 15:28:17
      这种情况有必要活检确诊，如果确诊肺结核，需要积极进行抗痨治疗，定期复查肝功能，服药治疗9个月以上。如果确诊肺癌首选手术切除治疗，术后联合化疗，放疗等。
      

王晓 邹城市人民医院   主治医师 2019-05-29 15:29:21
      胸部CT提示双肺结核，右肺上叶肿块肿瘤不除外，临床上结核合并肺癌的情况不少见，因此建议还是经皮穿刺术取活检做病理，明确病情。肺腺癌可以选择靶向药
      
      以上是对“肺部疾病，暂时还不能确诊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

彭敏 枣庄市胸科医院   副主任护师 2019-05-29 15:35:08
      你好，根据你对病情的描述和提供的检查报告分析，虽然血沉很高，但增强后呈明显不均匀强化，肺结核合并肺癌的可能性很大，很有必要行右肺上叶病灶穿刺活检病理检查，尽快明确诊断，制定后续治疗方案。
      

张红杰 黄骅市骨科医院   医师 2019-05-29 15:20:35
      病情分析：
      这么大年纪，出现咳嗽咳血的症状，确实不能排除肺癌的可能性。
      指导意见：
      影像学检查，并不能确诊是不是肺结核，如果想确诊的话，确实需要做肺穿刺，才能确诊。