糖尿病八年，血糖控制不理想

健康咨询描述： 糖尿病八年，血糖控制不理想，差不多都是7.8这样。打胰岛素13，13，26。还是控制不住。现在查出尿微量尿蛋白101，其他都正常，糖化血红蛋白7.1。想问下该怎么治疗，肾病能逆转吗？该吃什么药。还是中医治疗好？胰岛素怎么调整？

专业回复

潘劲萍 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院   主治医师 2018-10-02 14:09:17
      病情分析：
      你好，根据你的病情叙述，你现在使用胰岛素每天三次皮下注射，这个必须得结合严格的饮食控制血糖才能控制下来，另外胰岛素控制血糖的办法还有很多，比如说你还可以加另外一种胰岛素或者是原有的这种胰岛素继续加量都可以。
      指导意见：
      根据你的病情叙述，你尿微量白蛋白增高提示有糖尿病肾病，这个治疗的基础还是要血糖达标，如果你使用胰岛素存在胰岛素抵抗的话可以考虑口服胰岛素增敏药，比如说罗格列酮片，你可以在使用胰岛素的同时，加服这个药物增加胰岛素的敏感性，或者是使用胰岛素的同时加降糖药物都可以，如果你血糖控制稳定的情况下可以延缓糖尿病肾病的进展。
      

赵军 合江县中医医院   医师 2018-10-02 14:09:17
      病情分析：
      您好，根据你的描述，糖尿病8年，现在出现肾脏问题。
      指导意见：
      建议你在正规医院内分泌科治疗，主要是胰岛素控制血糖，肾功能逆转可能性不大。
      

姜琦 石城县高田镇岩岭卫生院   医师 2018-10-02 14:13:30
      病情分析：
      您好，很高兴为您解答。根据您的描述您除了糖尿病，有高血压，冠心病吗？打胰岛素有多久了？结合您的年纪血糖最好控制在6左右
      指导意见：
      您可以各加2个单位试试，或者加一直口服降糖药。尿微量蛋白一出现，您可家用护肾药物，就算不能逆转也要延缓病情进展，严格控制血糖，糖尿病饮食，增加锻炼
      
      以上是对“糖尿病八年，血糖控制不理想”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王秀丽 副主任医师 2018-10-02 14:48:14
      目前最主要的还是把血糖控制在理想范围。建议继续皮下注射胰岛素治疗。建议复查餐后两小时血糖及餐前血糖，调整胰岛素的用量。可以在睡前皮下注射中效胰岛素来降低空腹血糖。