母亲61岁，2016.12.31晚上突发脑出血

健康咨询描述： 母亲61岁，2016.12.31晚上突发脑出血，发病前在洗衣服，突然晕倒并抽搐，但还能说话，随后右侧胳膊瘫痪，逐渐昏迷，脑部CT诊断左脑出血，出血量估约10余毫升，部位可见CT片(1.3号)，经医生诊断商议后决定保守治疗。母亲血压一直不高，包括发病时测量血压一直没超过120，母亲人脾气比较大，有时候生气或过度劳累后曾出现过身体昏倒并抽搐的现象，根据记忆到60岁前差不多有过4次左右，我提这种现象医生怀疑可能是脑血管畸形，但一直也没有检查确定。保守治疗几天后血肿逐渐吸收，见CT片(1.15号)，但右侧上肢和下肢瘫痪，言语也受很大影响。2.4号出院转入康复科康复治疗，到目前康复100多天，言语可以基本交流，旁人搀扶可以勉强走路，但右臂和右手依然不行。2017.05.22复查MRIMRA显示，脑血管动脉硬化并左侧大脑中动脉狭窄，复查血脂较高，复查报告附下。我想获得的帮助: 1、这种情况，当初脑出血最可能的原因是什么，是血管畸形还是动脉硬化？还是其他什么原因？ 2、因以前没注意过血脂，血脂高是不是元凶？现在要吃降血脂的药吗，还是等康复一段时间后再吃？ 3、现在康复治疗，右臂及手功能恢复的可能性大吗，能恢复到什么程度？ 4、后期怎样预防再次发病的可能？ 万分感谢帮助我的人！

专业回复

娄长芹 吉林市化工医院   副主任医师 2017-05-27 15:48:56
      病情分析：
      你好，从你叙述的地方情况，当初脑出血，最可能是动脉硬化造成。
      指导意见：
      血脂高的话，一般会导致脂肪肝，目前也可以边康复边治疗。目前患者年龄不是太大，这个恢复到能自己行走的程度，应该是没问题，在以后的生活中，要定期的复查主要看看情况有没有恶化，
      

胡波 120健康网医师协会   医师 2017-05-27 15:55:42
      病情分析：
      您好；你描述的情况应该是动脉硬化造成的，出血后恢复需要一段时间，要坚持康复治疗，可以配合吃点中药来调理。
      指导意见：
      你可以吃点补阳还五汤来治疗，配合针灸来治疗会有很好的效果，患者不是很严重的出血，应该可以慢慢恢复。要低盐低脂饮食，晚上用中药来泡脚。
      

沈安 副主任医师 2017-05-27 15:56:48
      病情分析：
      从上传的病情和检查的片子上来看老年人是明确的出现了中风，脑出血造成的病变。现在有所控制。
      指导意见：
      1，出血的可能性是血管的畸形，包括小的小洞没留等情况。以及血管的硬化，唐新变化等。,
      2，血管硬化最常见的原因是血脂升高。也是中风的最常见的元凶。建议现在就可以服用减脂药物。
      3，老人发病时出血量不算大。治疗及时正确，完全有希望逐步康复。
      4，全面检查，有效控制血压血脂。同时积极康复训练，防止再次中风。
      
      以上是对“母亲61岁，2016.12.31晚上突发脑出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

祝龙光 主治医师 2017-05-27 15:59:55
      病情分析：
      脑出血的原因应该主要是血脂高，动脉硬化加上左侧大脑中动脉狭窄是主要原因，动脉狭窄就是血管畸形，
      指导意见：
      现在应该说恢复的算是挺不错的，降血脂药应该用，康复是个非常慢的过程不能急性，积极努力的康复训练是可以慢慢恢复的，但能不能完全恢复到以前的样子是无法肯定的，
      

张玲 辛集市第二医院   主管护师 2017-10-14 15:27:39
      病情分析：
      无论是血管畸形还是动脉硬化，脑血管破裂就是脑出血，血脂高不高，需要做血液检查，但是有血管动脉硬化，应该血脂有问题的。
      指导意见：
      脑血管破裂就是脑出血，血管畸形需要之前做过脑血管成像，没有做过，是无法确认的，建议可以抽血化验血脂或者血流变，根据血脂来调整用药的剂量，如果右侧肢体可能活动，有恢复的希望的，但是需要加强锻炼，平时注意血量血压，定期复查CT和血脂。