癌痛还是小肠梗阻痛？

健康咨询描述：  
我母亲因肠癌做了两次手术（２００６年１月５日盲肠癌切除,２００６年１０月２６日直肠及右侧卵巢切除,人工造瘘）,.回来后大便不肠,不时腹内涨气很硬并伴水声（咕噜咕噜）上下左右乱串,此时疼痛难忍,最近腹涨、胃涨、粪便倒流、手脚浮肿，,病人太痛苦了,全家人已无计可施,大夫说可能不全梗阻,伴有癌痛,是这样吗？我们认为不是癌痛,只是不全梗阻(可能小肠折角),如果真是这样我们该怎样办啊?求救专家了! 我们施礼重金叩谢了！


岁
辅助检查:肠镜检查无梗阻
目前一般情况:造瘘，大便不通，小腹有涨气乱串肠鸣（水声）　患者喊疼

专业回复

闫楠楠 医师 2007-01-01 13:40:29
      你母亲是高龄患者在一年内曾做两次大手术,做了直肠造瘘,所谓回来后就是出院后发生了大便不畅有气过水声(所谓咕噜声)肤壁上可见肠蠕动浪(上下左右乱串)有明显的肤痛肤涨感,何谓粪便倒流?是否有呕吐物带有粪便气味,根据上述情况还是应首先考虑是术后粘连性肠梗阻,排气排便是首要问题,经肠镜检查排除肠梗阻,但一般造瘘在乙状结肠或降结肠,对小肠粘连性梗阻一般恐怕肠镜是达不到,至于手脚浮肿考虑是低蛋白引起的可能,疼痛是癌性或是肠梗阻,我考虑还是梗阻所至,一般梗阻的疼痛是阵发性,癌痛多为持续性,当然也有阵发性加剧,我认为目前只能对证治疗.