请问是高热惊厥还是癫痫?

健康咨询描述： 我的小孩分别在三岁半,四岁都因扁桃体发炎发烧39 度发生抽搐,四肢痉挛.两眼上翻.时间十分钟以上.给予安定.氨酚比林.抗生素治疗后好转出院.这个月又因同样的原因发生抽搐.此次四肢松软.两眼凝视.呼之不应.屏气.时间约十分钟.给予同样的治疗好转出院.两次八小时视频脑电图正常.
分别与三岁半,四岁.最近一次就在这个月共三次,每次好转出院后不在发生抽搐

专业回复

李洪双 聊城市第二人民医院   主治医师 2022-01-19 05:11:59
      病情分析：
      高热惊厥中的惊厥多发生在感冒初的体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。表现为意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。 持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟。体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。
      癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其惊厥发作时间不固定，一般不发热，脑电图检查一直都会异常。
      但是复杂的高热惊厥可以转换为癫痫，就是不发热的时候也惊厥，需要注意。
      意见建：
      暂时看来您孩子是高热惊厥，大约2周后去做脑电图可以判断转为癫痫的可能性有多大。
      热性惊厥除控制惊厥外，必须及时退热，积极寻找发热原因，予以相应的处理。惊厥时要保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤 。可按压人中、合谷，若抽搐不止及时应用止惊药物，如苯巴比妥钠、安定。
      如果转为癫痫的话要一直服用抗癫痫药物。