同时有慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩和鳞状上皮组织呈重度

  保密 | 0个月 2006-05-02 14:30:49 1人回复 来自

健康咨询描述: 性别:男
年龄:64
病情持续时间:2年
详细病情:内窥镜所见:
食管:镜进约距门齿33~39CM见片状糜烂灶,范围约占1/3食管周圈,界不清,以左侧壁为主,累及后壁,并于镜进约距门齿35CM处并见一枚桑葚状隆起病变,其上下分别见多枚浅溃疡,覆厚白苔,整个疡灶质地脆,触之易出血,贲门齿状线清。
胃体:胃底粘液湖粘稠,浑浊,胃底粘膜光滑。
胃角:水肿,胃角菱形
胃窦:水肿,红白相间,以红为主
幽门:孔圆,幽门前小弯侧,后壁分别两枚Φ1.0、0.8结节状增生,质地尚软。
十二指肠:球部及降部未见明显异常。
取胃窦3块、食管7块活检
病理诊断
(胃窦粘膜):慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩
(食道粘膜):鳞状上皮组织呈重度不典型增生
请问就做食道手术的话,会不会影响到慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩,患者男,已64岁,会不会影响到以后的胃变?食道手术后的结果怎样?
同时有慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩和鳞状上皮组织呈重度

专业回复

潘妩姗 开封市中心医院   主治医师 2006-05-06 02:07:17
      一、饮食疗法:饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础。饮食应节制,定时定量,食物应易消化且富有营养。避免刺激性食物及饮料;二、消除病因:去除各种可能的致病因素,积极治疗可引起胃粘膜损害的慢性疾病;三、对症治疗,应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物;(一)针对胃酸较高者:可给予H2受体阻滞剂,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制剂,如Losec或奥美拉唑;(二)针对低酸或胃酸正常者:给药应以胃粘膜保护剂为主,如硫糖铝,或胶体铋剂等,目前国外已有喜克溃、施维舒等新的胃粘膜保护剂应用于临床,可以适当选择应用;(三)胃动力药:为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空,可选择应用吗丁啉或西沙比利;(四)清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌相关性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常用抗生素或胶体铋剂,其中胶体铋剂连服4周,对幽门螺杆菌的清除,常可取得满意效果,如德诺。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。