阑尾术后腹痛复发，疑为肠粘连，需做什么检查及后续治疗建议？

健康咨询描述： 一年半前因腹痛右下腹痛在当地医院行阑尾切除术。 据手术医师讲阑尾有坏疽情况，逆行切除，术后引流48小时，应用抗生素一周后伤口正常愈合。此后半年一切正常。术后半年因食用螃蟹后出现类似原阑尾炎症状，抗生素治疗5天后症状消失。又半年后据病人回忆是吃多了为诱因，出现右下腹刀口处疼痛，全腹痛，反跳痛，腹胀，停止排便排气，并自切口处向会阴牵拉痛。在当地医院腹透示回盲部有一液平，腹部ct示回盲部脂膜炎，粘连，未发现结石。血常规检查白细胞明显升高。给予灌肠，禁食，补液，抗生素治疗10天症状全部消失，病人自觉一切正常。于昨日（5月23日）早吃干饼并体力劳动后出现刀口处，小腹疼痛，腹胀，停止排气。遂去医院补液，抗生素治疗，当天即恢复排气，疼痛减轻，现仍流质饮食，抗生素治疗。 诊断一下是否为阑尾术后肠粘连。怎样治疗能避免复发，以及是否有必要再手术，在手术后再粘连可能性多大。、

专业回复

ask69791588wk 其他 2025-04-30 07:49:35
您好，根据描述，阑尾术后肠粘连的可能性较大。为进一步明确诊断，可考虑做腹腔镜检查。治疗方面，目前的保守治疗补液、禁食、抗生素等是合适的。避免复发需注意饮食，避免暴饮暴食及不易消化的食物，饭后避免剧烈运动。关于手术，需谨慎考虑，因为手术后仍有再粘连的可能，且几率较高。若保守治疗能有效缓解症状，可暂不考虑手术。后续建议定期复查，观察病情变化。